如何管住“武疯子”

记者 梁灵芝

精神病患袭人问题，看似公共安全问题，根源上是一个公共卫生问题，应当在2013年5月1日施行的《精神卫生法》框架下，多方参与，综合治理。

近日，全国各地连续报道多起精神病患暴力袭击他人的事件。一时间，精神病患引起的公共安全问题，成为公众担忧的事情。

纵观媒体建言、网友建议，大致思路不外乎两种：一是质疑《刑法》关于精神病患的限制和无刑事责任能力规定的合理性，要给精神病患去掉“豁免牌”；二是提出加强政府对精神病患的治疗和管理责任，要政府部门或其他公立机构“有作为”。其实冷静一点分析就知道，第一种办法不仅“无理”而且“没用”，第二种意见也没有多少实施的可能。面对精神病患的公共安全问题，政府固然有很多工作需要加强。但是，政府再努力，再尽职，哪里能管得住无以计数、难以甄别又无处不在的精神病者、抑郁病者？

据中国精神科医师分会的数字，我国重性精神病患者约1600万人，抑郁症患者已达3000万人，17岁以下儿童、青少年中有情绪障碍和行为问题的约3000万人。城市乡村、各类生活场域、各个年龄段、各种精神病症，形形色色，无法统计，绝不是个人健康问题，而是一个全社会的公共卫生问题。为此，《人民日报》曾刊文指出，“要防止精神病患危害安全，应跳出‘加强管理’的窠臼，给予更多社会支持”。

驻马店市第二人民医院精神科副主任医师、精神一科主任孙梅玲认为，解决这个问题，还是要还原问题的本质。首先，对伴有伤害行为的严重精神障碍患者实施强制医疗，病情已稳定或痊愈出院的患者，街道、社区、居委会要进行有效监管，社区医生（精神卫生工作者）定期进行康复指导。其次，法定监护人要切实履行义务，不得随意放任其流落社会，发生危害结果的，要追究监护人的责任。第三，精神障碍，尤其是严重精神障碍大多属于慢性迁延性疾病，部分患者对治疗的依从性差，常常导致疾病复发加重并最终成为残疾。由于精神障碍慢性、长期、致残等特性，常常导致患者家庭破裂，因病致贫，因病返贫，因贫放弃治疗，导致精神病患者引起公共安全问题，建议政府加大对精神卫生事业的投入。