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我市20个重大病种纳入新农合

2014-05-12 11:06 来源:驻马店新闻网 责任编辑:lidong
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摘要: 我市20个重大疾病医疗保障病种纳入新农合新农合大病救助新增18个病种 本报讯 (记者 黄育南 实习生 关 月)1月28日,笔者从市卫生局获悉,在继续巩固儿童白血病、先天性心脏病保障工作的基础上,根据新农

我市20个重大疾病医疗保障病种纳入新农合

新农合大病救助新增18个病种

       本报讯 (记者 黄育南 实习生 月)128,笔者从市卫生局获悉,在继续巩固儿童白血病、先天性心脏病保障工作的基础上,根据新农合筹资水平的提高和基金安全情况,从31起,我市进一步扩大重大疾病医疗保障病种和人群范围,选择18个发病率较高、诊疗路径明确、治疗效果好的重大疾病病种纳入保障范围,充分发挥新农合、医疗救助的协同互补作用,逐步建立稳定的重特大疾病保障机制,减轻重大疾病患者就医负担。

    31起,我市纳入新农合重大疾病医疗保障病种扩大到20个。这些重大疾病将按病种限额付费,基层医疗机构报销比例更大,贫困患者最高可报销95%。新纳入的18个新农合重大疾病医疗保障病种为:肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、唇腭裂、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、再生障碍性贫血、终末期肾病(尿毒症)。省、市、县医院报销比例分别为65%70%80%,个别特困群众可持相关证明到民政部门申请15%的医疗基金。

    市卫生局工作人员提醒,重大疾病患者就医时,应选择具备救治条件的新农合定点医院,同时需向同级卫生行政部门提出申请。县级医院有条件治疗的重大疾病病种原则上在县级医院诊治。县级医院无条件治疗的,可申请转至省、市级定点医院救治。重大疾病救治将按病种限额付费,艾滋病机会性感染除外。患者住院期间医疗费用超出限额标准的,超出部分的新农合补偿费用由医疗机构承担,其余费用由患者自付。未办理正常审批转诊手续的患者在省、市级医院治疗的,或县级医院有条件治疗,但患者或家属坚持到省、市级医院诊治并签字确认的,将按规定降低10%予以补偿,急诊及重症精神病除外。

据悉,凡重大疾病患者不在医院治疗,或采取非规定的治疗方法发生的医疗费用,将不纳入重大疾病保障范围。在一个参合年度内,重大疾病住院患者同一种疾病限享受一次规定的重大疾病保障政策(另有规定的除外),再次住院发生的医疗费用,按我市现行补偿方案进行补偿。重大疾病患者自动出院、自行转院或因出现严重并发症等原因退出临床路径管理的,按我市现行补偿方案予以补偿。

 

惠民政策赢民心

曹媛媛

    大病保障是衡量一个国家医疗保障水平的重要标志。我国全民基本医保已经覆盖城乡,但大病保障制度尚不健全,群众大病医疗费用负担仍然较重,因病致贫、因病返贫的问题还比较突出,尤其是对于经济状况并不宽裕的家庭来说,一个人得大病、全家受拖累、几年难翻身的情况比比皆是。

    本着为群众办实事的精神,从31起,我市进一步扩大重大疾病医疗保障病种和人群范围,选择18个发病率较高、诊疗路径明确、治疗效果好的重大疾病病种纳入保障范围,充分发挥新农合、医疗救助的协同互补作用,逐步建立稳定的重特大疾病保障机制,减轻重大疾病患者就医负担。此项举措切实解决了大病患者的特殊困难,减少了因病致贫、因病返贫情况的发生,赢得了掌声,赢得了民心。

责任编辑:lidong

(原标题:驻马店新闻网)

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