新农合大病救助新增18个病种
摘要: 新农合大病救助新增18个病种唇腭裂、胃癌、肺癌、食道癌、乳腺癌等在列2013年3月1日起,最高报销比例95%□晚报记者 朱 晔 李玉荣 实习生 徐小防 代梦颖本报讯 3月1日起,20种重大疾病将纳入新农
新农合大病救助新增18个病种
唇腭裂、胃癌、肺癌、食道癌、乳腺癌等在列
□晚报记者 朱 晔 李玉荣 实习生 徐小防 代梦颖
本报讯
大病救助报销比例和病种有哪些变化?
18种疾病最高可报销95%
2003年4月起,河南省政府根据国家统一部署,开展新农合试点工作。
今年的新农合保障较往年有了新变化。今后,肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、唇腭裂、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、再生障碍性贫血、终末期肾病(尿毒症)等18个病种将纳入农民重大疾病医疗保障范围。
省、市、县医院报销比例分别为65%、70%、80%,个别特困群众可持相关证明到民政部门申请15%的医疗基金。这说明,参合农民最高可报销的医疗费用比例为95%。
据悉,凡参合的患者均可享受此项优惠政策。新农合将按照规定比例对限额内的实际医疗费用予以补偿,不设起付线,不受新农合报销药品目录和基本诊疗项目目录的限制。
医疗费用及补偿标准如何?
住院需到定点医院 省外就医也可享受相同待遇
市卫生局工作人员提醒市民,重大疾病患者就医时,应选择具备救治条件的新农合定点医院,同时,需向同级卫生行政部门提出申请。
县级医院有条件治疗的重大疾病病种原则上在县级医院诊治。县级医院无条件治疗的,可申请转至省、市级定点医院救治。
重大疾病救治将按病种限额付费,艾滋病机会性感染除外。患者住院期间医疗费用超出限额标准的,超出部分的新农合补偿费用由医疗机构承担,其余费用由患者自付。
未办理正常审批转诊手续的患者在省、市级医院治疗的,或县级医院有条件治疗,但患者或家属坚持到省、市级医院诊治并签字确认的,将按规定降低10%予以补偿,急诊及重症精神病除外。
哪些特殊情况不纳入保障范围?
同一种疾病只享受一次保障政策
据悉,凡重大疾病患者不在医院治疗,或采取非规定的治疗方法发生的医疗费用,将不纳入重大疾病保障范围。
在一个参合年度内,重大疾病住院患者同一种疾病限享受一次规定的重大疾病保障政策(另有规定的除外),再次住院发生的医疗费用,按我市现行补偿方案进行补偿。
重大疾病患者自动出院、自行转院或因出现严重并发症等原因退出临床路径管理的,按我市现行补偿方案予以补偿。
责任编辑:lidong
(原标题:驻马店新闻网)
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