走出误区正确应对糖尿病

走出误区正确应对糖尿病

本报邀请专家为市民讲解糖尿病知识

李万森（右）给患者讲解糖尿病知识。

□孙予青   文/图

随着人们生活水平的提高，在日趋紧张的生活节奏、不良的饮食习惯、少动多坐的生活方式等诸多因素的影响下，糖尿病患者的数量也在大幅度增加。

“不少患糖尿病多年的患者，依然对糖尿病的认识存在诸多误解，不知道怎样正确治疗糖尿病，常常误入歧途。”本报健康顾问、市中心医院糖尿病专家李万森特别提醒，在治疗糖尿病时，患者一定要具备相关的知识和辨别能力。为此，他从预防、治疗、饮食和运动等几个方面分别向记者介绍了糖尿病的几大误区。

误区一：

糖尿病是“富贵病”，我不会得这个病

很多人认为糖尿病是“富贵病”，只有生活富裕、爱吃甜食、肥胖的人才会得糖尿病。

“糖尿病主要由两种原因引起，一种是遗传；另一种是不良生活方式，营养的失调和不良的饮食习惯都可能导致糖尿病的发生。”李万森介绍，生活条件差、清瘦的人也有可能患上糖尿病。如果生活不规律，爱抽烟、喝酒，偏食，缺乏运动，患糖尿病的几率就会很高。

同时，糖尿病患者主要是体内胰岛素的绝对和相对不足引起的疾病，与吃甜食没有必然关系。如果胰岛素功能正常，那么吃多少甜食都没有问题。当然，对已经患了糖尿病的人，除了甜食要控制外，淀粉类以及高脂类的食物也应控制。

误区二：

病情诊断主要靠查尿糖

有些人认为尿内有糖就是糖尿病，甚至根据尿糖的“+”号多少调整药量。

“对糖尿病患者来说，尿糖的监测仅作参考，并且这只适用于一部分无肾脏病变的年轻患者，对老年糖尿病患者并不适用。”李万森说，血糖会不会从尿液内排出，决定于肾脏的血糖阀。尽管尿糖检测对于多数糖尿病患者的诊断和监测仍有重要参考价值，但肾脏的血糖阀值却可能因人而异，临床上就遇到过少数尿糖阳性而不是糖尿病，尿糖阴性却是糖尿病的病例。

因此，李万森建议，无论糖尿病的诊断还是监测，都应以血糖为准。对于血糖的监测，空腹血糖正常并不等于其他时间血糖都正常，餐后两小时高血糖的危害比空腹高血糖更为严重。同时，在监测血糖的同时，还应重视血压、血脂、体重等一系列指标。

误区三：

胰岛素有依赖性

有些糖尿病患者怕打胰岛素，他们认为胰岛素是“鸦片”，一旦使用便会成瘾。

“许多非专业医生的错误讲解和宣传是造成这一错误观念的重要原因。其实使用胰岛素治疗能有效控制血糖，保护胰岛功能，防止或延缓并发症的发生，而且副作用小。”李万森介绍，胰岛素是体内的正常激素，因为需要，正常人每天会分泌大量的胰岛素。由于糖尿病患者的胰岛功能出现异常，因此需要使用外来的胰岛素治疗。

因此，使用胰岛素治疗完全是因病情的需要而定，有些患者情况比较严重，不注射胰岛素已不能控制血糖。另外，有些患者存在并发症，不能口服药物治疗，这个时候使用胰岛素治疗就是必然的了。

误区四：

控制主食摄入就等于饮食控制

糖尿病患者控制饮食是必不可少的，但有些患者却为了控制好血糖而选择少吃主食，认为吃饭越少对缓解病情越有利。

“糖尿病患者应该适当地减少和稳定主食的摄入，但并非吃饭越少越好，最重要的是要注意饮食的均衡和维生素、微量元素的摄入，不要偏食。”李万森说，糖尿病患者如果进食过少，不按时吃饭，也容易诱发餐前低血糖而发生危险。另外，少吃这一顿，必然下一顿饭量增大，进而导致血糖控制不稳定。

也有一些患者在控制饮食时只吃“糖尿病食品”，视鱼、肉、水果为绝对禁忌。

李万森表示，有一定糖尿病饮食治疗知识的患者都应该知道，饮食治疗的目的在于控制总热量和均衡饮食，而并不在于专门吃所谓的“糖尿病食品”。其实“糖尿病食品”中的营养成分与普通食物没有什么不同。患者如果不注意糖尿病饮食治疗的原则，而认为只要吃“糖尿病食品”血糖就没有问题，这是很危险的。

误区五：

运动量越大越有助于治疗

运动是糖尿病非药物治疗的重要组成部分。运动治疗不仅能帮助糖尿病患者控制血糖和体重，提高胰岛素的敏感性，还有助于改善血脂情况，降低血压。因此，有些患者就认为运动量越大越好，运动强度越大见效越快。

“并非所有的糖尿病患者都适合运动治疗，应根据个人身体情况而采取合适的治疗手段。糖尿病患者在采取运动治疗前，应先去医院做一次全面的体检，确保没有潜在的并发症，才能采用运动治疗。”李万森说，糖尿病患者运动时要注意运动方式和运动强度，过大的运动量、过分的精神紧张会刺激胰岛A细胞，引起糖原分解和糖异生，导致血糖升高。

此外，李万森还指出，糖尿病患者运动时间段的选择也很重要。一般来说，未经降糖药物治疗的患者可以选择空腹运动，而使用降糖药物治疗的患者一般在餐后1小时左右开始活动比较合适。

除了以上提到的几大误区之外，人们在糖尿病的防治中还存在着很多错误的认识。为了让市民更加准确详细地了解糖尿病相关知识，本报健康顾问、糖尿病专家李万森将于本周日上午9时在建苑宾馆3楼会议室举办糖尿病健康知识讲座，并在讲座开始前1小时，对来听课的前100名糖尿病患者免费进行血糖检测。