解放军第159中心医院成功开展豫南首例腹腔镜输尿管膀胱再植术

近日，由解放军第159中心医院泌尿外科主任杨登科博士带领的手术团队成功为一名7岁的小女孩实施了豫南首例腹腔镜下输尿管膀胱再植术，标志着该院腹腔镜手术再一次填补了豫南空白。

家住陕西省宁强县的小女孩晶晶，今年只有7岁，自懂事以来她总是说腰痛，严重时就手捂着腰蹲在地上哭闹。父母带她多方治疗始终无明显疗效，在别人的介绍下，转诊至解放军第159中心医院院泌尿外科。

经过CT及静脉肾盂造影晶晶被确诊为右输尿管末端膀胱处狭窄、右侧输尿管全段扩张合并右肾积水。如果不及时治疗，她的右肾便会因为积水加重而失去功能，考虑到患者年龄小，如采用传统的开放性手术，手术创伤大，术后伤口疼痛明显，且要在腰腹部遗留下长长的手术疤痕。经过研究，杨登科博士决定为患儿实施腹腔镜下输尿管膀胱再植术。

由于晶晶很瘦小，腹腔镜器械在里面操作很困难，手术难度很大，杨登科博士凭着过硬且娴熟的技术，在腔镜下对输尿管进行细致的裁减，并与膀胱进行重新吻合并置入支架管。术中出血不到10ml，术后晶晶恢复顺利，

据了解，先天性输尿管末端狭窄是青少年肾积水的原因之一，输尿管膀胱再植术是最佳的治疗方法，手术成功率可达90％~95％以上。传统的开放性手术创伤大，不少患者术后会出现腰腹部疼痛、麻木、感觉异常等症状。

       腹腔镜输尿管膀胱再植术，手术要求高，需要娴熟的腹腔镜下缝合、打结技术，对术者整体水平要求较高，在国内目前也只有少数大医院开展此项手术。

                                            （吴   立    张  瑞）