心脏不停跳心内直视手术有效提高心外科手术成功率

  新华网重庆２月１６日专电（李春梅　茆琛）记者日前从第三军医大学新桥医院获悉，由该院心血管外科肖颖彬主任领衔研究的“心脏不停跳心内直视手术”将心脏病的外科手术治疗成功率提高到９８．６％，这项研究近日获国家科技进步二等奖。

　　先天性心脏病和心脏瓣膜病是最常见的两类主要心脏疾病，占我国心脏外科手术的８０％左右。目前，体外循环心内直视手术矫治仍是治疗这两类疾病的最主要和最有效的有段。传统的心内直视手术均在低温体外循环心脏停跳下进行，心脏本身的冠脉血管供应同时中断，可能导致心肌缺血缺氧－再灌注损伤和继发严重的脏器损害并发症。

　　针对上述问题，课题组紧密结合临床，对５６８０例先天性心脏病、心脏瓣膜病、心脏肿瘤等复杂危重心脏病进行深入研究和探索，在创新的心肌保护理念和创新技术支撑下，以心脏不停跳心内直视手术的关键技术和多脏器损害临床防治策略为主线展开了系列研究，研究成果克服了传统心脏停跳下心内直视手术技术存在的问题。

　　据介绍，这一技术的主要创新成果包括：创建了同期左心房左心室引流术，攻克了心脏不停跳心内直视手术过程中术野显露差的技术难关，实现了心脏手术方式的创新突破；首创综合序贯排气术，有效解决了心脏不停跳心内直视手术种心腔内残留气体排出不完全的技术难题，避免了重要脏器气栓并发症的发生；率先发现心脏不停跳技术对重要脏器功能具有显著保护作用，阐明减轻血液－内皮细胞激活和全身炎症反应是其重要机制，提出了心脏手术并发重要脏器损害防治新措施；率先应用心脏不停跳技术治疗婴幼儿复杂先心病，显著提高了未成熟心脏和重要脏器保护效果，为婴幼儿复杂先心病的临床治疗提供了新途径；在海拔３７００米的高原成功应用心脏不停跳技术，突破了传统心脏外科技术在高原缺氧环境难以成功的禁区，在国际上开创了高原心脏外科的先河。