医改3年成果验收“先诊疗后付费”惠及群众

医改3年成果验收

“先诊疗后付费”模式惠及群众

标准化村卫生室。

□晚报记者   杨   丽/文    侯   飞/图

“女儿生病住院花了2500多元钱，最后报销了1600多元，自己只花了900元钱。”昨天上午，接受记者采访时，市民赵亮告诉记者，他的女儿3岁多，已办理了城镇医保，孩子从出生到现在住过3次医院，每次花费都能报销一大部分，自己减轻了很多经济负担。

随着我市基本医保制度的初步建立和基层医疗机构改革的顺利实施，医改为老百姓带来的实惠愈加明显，不少市民已经体验到了医改带来的便利。日前，记者从市卫计委了解到，我市3年医改已经到了成果验收的时候，“三年九大攻坚计划”成效显著，我市基本医疗卫生服务体系有了明显提升。

县、乡、村卫生系统服务能力

全面提升

市卫计委一名负责人告诉记者，县级公立医院综合改革工作进展顺利。2014年，全市县级医院实行了“先诊疗后付费”模式，各县区医院“先诊疗后付费”住院病人达32509人次。

 标准化村卫生室建设超额完成全年建设任务。目前，全市共有乡镇卫生院146个，除18个因迁建改建外其余均已达标，其中设立中医科室的有103个。按照要求，各县不断加强乡镇卫生院服务能力建设，加大乡镇卫生院基础设施建设投入，乡镇卫生院对各科室设置进行了规范，统一标志、标牌，统一设计，统一规格，统一色彩。同时，建立健全继续医学教育制度，加强乡镇卫生院技术人员的业务知识和专业技能培训，提高其医技水平，基本满足当地群众基本医疗和基本公共卫生服务需求。

卫生人才队伍和信息化建设

上新台阶

“医护人员的脸色比以前好看多了。”昨天，记者在市中医院采访时，市民刘女士告诉记者，现在最大的感受就是医护人员的态度比前几年有了很大转变，服务意识明显提高。

记者了解到，医改3年来，全市以人才培养和素质提升为重点，完善人才培养、引进、使用、评价、流动和激励机制，统筹各类卫生人才队伍协调发展，不断适应卫生改革与发展的需要。

  同时，积极开展自主培训乡、村医生工作，充分利用市级全科医师、中医骨干医师培养基地为卫生院培训全科医师1050名，对870名村医开展了以基本医疗卫生服务为主要内容的业务培训，不少县区也对村医进行了不同形式的培训。

信息化方面，目前我市建立全省信息联网系统两个：新农合系统信息管理平台、基本药物采购服务平台。建立全市信息联网系统两个：城市公共卫生服务平台、儿童免疫规划信息管理平台。传染病防控实现了网上直报，增强了应对突发公共卫生事件的能力。部分试点县乡镇卫生院实现了电子病历、电子处方、药品配送、辅检、收费等各环节的信息化管理。

鼓励更多社会力量办医

为鼓励和引导民营医院的发展，各县均制订了非公立医疗机构发展规划，按照“鼓励、规范、打击”的原则，明确了非公立医疗机构的设置和发展目标。如上蔡县民营医疗机构已占全县公立医疗机构的60%，床位占30%。2014年，上蔡协和医院升级为二级医院，一期投资1.3亿元的恒春医院今年上半年可以投入使用。

西平县新建成民营医疗机构2所（民生医院、合水张氏正骨医院），另外，投资1.8亿元的（二级）博雅医院正在建设中。遂平县已经有3所民营医院建成投入使用（仁安医院、金生中医骨病医院和大兴牛氏骨伤科医院），另外，投资1.5亿元的城南中医院、投资 1600万元的仁安康复宁养老院、投资1.5亿元的遂平县伏牛山康复养老中心正在筹建中。

泌阳县振华骨科医院已升为二级医院，另外，投资1.5亿元的博爱医院正在筹建中。平舆县仁和医院（投资1亿元）正在征地。确山建华骨科医院选址新建项目占地56亩，总投资1.2亿元，一期主体工程正在建设之中。

 除了社会资本办医，基层医疗卫生服务体系建设项目也在有条不紊地推进。

基层卫生专业技术人才短缺等问题依然存在

3年医改解决了不少难题，基本医疗保障、基本医药制度、基层医疗卫生服务体系、基本公共卫生服务的改革进展较快，但基层卫生专业技术人才短缺，特别是村卫生室人才缺乏等问题依然存在。

个别县级公立医院“先诊疗后付费”服务模式还没有落实。城乡医院对口支援工作不够扎实，流于形式，与实际脱节，成效不明显。居民健康档案内容不严谨，标准不高，电子化率不足80%。

接受采访时，一名业内人士认为，医改牵涉多方利益，必然会遇到矛盾和困难。然而，只要坚持以人为本，时刻把人民群众的利益放在第一位，就一定能够破解改革中的难题。