非处方药退出医保账得算明白

□叶祝颐

现有医保目录中的556种(化学药品200种、中成药356种)非处方药(OTC)将逐批次从目录中退出——尽管相关部门对于具体的退出进度和方式仍未形成最终统一意见，但“已经确定的是，在即将公布的新医保目录中，不会再增补新的OTC品种”。（7月21日《第一财经日报》）

目前，全国有225个统筹地区的医保资金收不抵支，占比高达32%，其中22个统筹地区甚至将历年累计结存全部花完。这边是医保资金已不堪重负，那边却是医保基金支出增长率超过收入增长率。通过调整医保目录来限制医保基金的开支，看来也是迫不得已。

但OTC药品退出这一医保 “史上最大调整”，显然更需慎重。医保名录中的OTC，其实是一柄双刃剑，虽然形成了一定的开支，但医保购买OTC的权利，不仅可以减轻患者的经济负担，而且是对处方药过度消费的遏制。

以美国市场为例，统计数据显示，在OTC上每消费1美元，美国医疗保健体系就可节省6~7美元，全年可省下1020亿美元。

可见，医保名录中的OTC，对于医保开支的整体影响究竟如何，仍要更为审慎精细地评估。

医保入不敷出，究竟是对处方药的监管存在漏洞，还是OTC开支导致了无底洞？OTC退出医保之后，是抓到了救命稻草，还是会激发更多处方药消费？谁令医保账户更加捉襟见肘，需有翔实的数据佐证。