确山启用新农合“ 智能审核”系统

驻马店网讯（通讯员 柴拥政）新农合“ 智能审核”系统，是对新农合门诊暨住院的新农合患者收费合理性、诊疗行为合理性进行智能化核查，通过自动运算，对医疗费用数据进行逐一检查，实现多角度全面审核，最终实现对新农合资金的每笔支出都要过滤筛查，对定点医疗机构上传的全部医疗费用单据进行100%审核，通过智能审核系统查出违规、可疑和待核实的单据，经过实行系统初筛，人工初审、复核、终审四级工作流程。避免出现随机抽样的遗漏、笼统筛查的模糊、人工操作的重负。   

为使新农合经办人员能够正确应用“ 智能审核”系统，日前，该县合管办特邀“ 智能审核”系统的研发单位--郑州新益华医学科技有限公司的工程技术人员对全县各级定点医疗机构负责人、分管副职、农合办主任及县合管办全体人员共70人就该系统的规则、流程及注意事项进行了详细解读并现场进行了演示。

据了解，该县于8月1日起在全县各级定点医疗机构正式启用新农合“ 智能审核”系统，对新农合参合患者诊疗过程进行智能化核查，从事后审核向事前控制到事前预警全过程推进，通过不断改进、优化审核规则、业务辅助服务和系统功能，逐步扎紧新农合基金不合理支出的口袋，提高基金使用效率。