滥用抗生素：治病？作死！

滥用抗生素：治病？作死！

□夏文辉

世界卫生组织总干事陈冯富珍近日警告说，滥用抗生素已经在世界范围内达到“极为危险”的程度，成为公共卫生最大挑战之一。陈冯富珍向全世界发出呼吁：要对抗生素耐药性展开真正严肃的思索。

这不是世卫组织首次发出警告，该组织和相关机构已经多次警告，在滥用抗生素和糟糕的医院卫生条件的推波助澜下，超级细菌正在令可以治愈的疾病再度变成致命杀手。然而警告归警告，使用照使用，究其原因，是抗生素的滥用被饰以治疗的名义，而抗生素滥用后果的出现却有时间的迟滞。

抗生素杀死细菌的方式，是干扰它们的细胞运作机制。我们常说的抗药性，在于同一个种类的细菌虽属同一物种，但它们对抗生素的抵抗能力有的较强，有的较弱。在首次使用抗生素后，较弱的细菌便死去，只留下较强的细胞继续不断繁殖；之后，整个细菌群体便能抵抗抗生素了。抗生素不断侵害较弱的细菌，反而令整个细菌群体变得更强壮。可以说，抗生素正是细菌越来越强壮的重要原因。

细菌是怎么有抗药能力的呢？科学家认为其中一个原因是繁殖时出了“意外”。例如，每10亿个细菌中会有一个在产生时染色体发生突变，因而对抗生素有抵抗能力。这个变种细菌会把抗药基因传给后代。细菌繁殖的速度惊人，一个抗药细菌可以在几小时内繁殖出亿万个有抗药能力的后代。但是发生这种情况的可能性并不大，因为人体内还有无数个细菌也在“争夺食物和栖息之处”，变种细菌通常会受到它们的抑制。

儿童是抗生素滥用的重灾群体。他们比大人容易生病，而且常获处方抗生素。据统计，现在全球范围内，儿童生了病去看医生，每三人就有一人获处方抗生素。美国乔治敦大学医学院儿科系的人员对20名每天服用羟氨苄青霉素预防耳感染的儿童进行研究，结果显示，儿童服用这种抗生素之前，感染抗药细菌的概率为20％，而连续5个月每天服用抗生素后，概率上升到100％。

抗生素药物往往是处方药，那么是不是说医生是抗生素滥用的“罪魁”？实际情况并非如此。许多医生开抗生素是因为病人要求他们如此，而他们也想留住病人。

更糟的是有些父母只顾节省看医生的时间和金钱，自行让孩子服用上次生病吃剩的抗生素，或者他们自己吃剩的抗生素。当吃普通的抗生素不再有疗效时，他们就吃别的抗生素，这些抗生素可能有强烈的副作用，也可能完全不对症。

世卫组织建议是容易做到的：采取相对简单的措施——医生应在确定真正需要的情况下再使用抗生素，尽量不给患者使用广谱抗生素，而是经过细致检查后使用有针对性的有效药物。