市中心医院成功实施两例脊柱神经外科手术

□晚报记者   杨丽

近日，市中心医院神经外二科成功实施了两例脊柱神经外科手术。

记者了解到，患者是确山县竹沟镇人，因双下肢疼痛半年余，不能行走半月为主诉就诊于市中心医院神经外二科。患者入院时不能行走，双下肢及腰部疼痛剧烈。由于长时间的疼痛和情绪紧张，患者消瘦明显。

神经外二科主任医师高岩升通过检查，明确诊断其为腰椎管内肿瘤。按照传统的手术方法，手术中要打开和取出椎管的后半部分，也就是常说的全椎板入路切除肿瘤。术后由于脊柱的稳定性受到破坏，需要骨科内固定植入钢板等治疗，医疗费用额外增加4~5万元。由于病人多方求医，已花去家里所有的积蓄，没有能力承担昂贵的医疗费用。神经外二科医疗团队反复研究患者的病历，果断采用单侧椎弓板入路进行肿瘤切除，也就是常说的半椎板入路。手术历时3个小时，术程顺利，术后没有进行骨科内固定，减少了病人的费用，缩短了住院时间，病人术后很快恢复出院。

另外一名病患，遂平县人，第5到第8胸椎管内占位，考虑椎管内肿瘤。由于这名病人所患肿瘤体的体积较大并长，占据了四个椎管内的空间，术后如果全椎板切除，内固定费用异常昂贵。如果采用单侧椎弓板入路，由于椎体节数较多，不固定的话，必然会影响椎体的稳定性。病人术后可能出现椎体滑脱导致症状加重或者截瘫。综合上述因素，神经外二科医疗团队经过慎密的术前讨论，在主任医师朱焕春的带领下，果断采用术中连同椎弓板及脊突一并取出，术后取出的椎弓板及脊突原位解剖复位，用钛连接片固定。病人术后椎体完整，完全不影响脊柱的稳定性。

    这两例手术的顺利完成，充分体现了市中心医院神经外二科医务人员“一切为了病人”的服务理念，彰显了他们的创新意识和担当精神，同时也说明我市神经外科专业在脊柱神经外科专业方面的治疗技术迈出了可喜的一步。