和睦和谐干新业 开拓开创谋新篇

——写在确山县卫生计生委合并成立一年之际

顺应时代发展的要求，去年的金秋时节，确山县卫生局和确山县人口计生委合并为确山县卫生计生委。一年来，卫计委党组领导班子带领系统干部职工，牢记职责，不辱使命；锐意改革，开拓创新；与时俱进，克难攻坚，取得了各项工作的新发展、新成效，向县委、县政府和全县人民交上了一份满意的答卷。

医改重点任务全面完成

公立医院改革迈出新步伐。县级公立医院全面实行了基药制度，取消了药品加价，推行了按病种付费、先诊疗后付费制度。政府办医责任得到强化，公益性逐步回归。

新农合工作继续巩固提升。全县人均筹资水平提高到470元，438194人参合，参合率达97.27%，共筹集基金2.078亿元，参合率连年保持在较高水平。全县新农合工作管理规范，资金运行安全，政策落实到位，真正让群众能够看得上病、看得起病、看得好病，新农合工作获得省市表彰。

基本药物制度不断完善。乡镇基本药物配送率95%以上，合理用药水平明显提高，群众基层就医负担明显减轻。县级医院基本药物使用比例达到60%以上。乡镇卫生院药占比37%，比去年同期下降3.2%。基本药物采购使用管理进一步规范，成为全市此项工作免检县。

基层服务体系建设力度持续加大。投入600万元新（改扩）建75所标准化村卫生室；顺利实施乡镇卫生院第二批取暖工程，卫生院普遍达到“科室齐全、管理精细、服务可及、群众满意”。去年，刘店镇、双河镇卫生院被国家卫计委授予“全国群众满意乡镇卫生院”荣誉称号。

计划生育事业持续健康发展

严格落实目标管理责任制。认真落实现行生育政策，全县共受理单独二孩申请786件，发证783个，生育239人，低于生育预期，落实政策平稳有序。

计划生育服务管理水平不断提高。认真开展人口信息核查，加强对已婚育龄妇女的服务管理，为4021对育龄夫妇进行了孕前优生健康检查，其中查出高风险483人，早孕随访率达100%。

综合治理出生人口性别比偏高问题。联合公安、药监等部门开展了整治“两非”专项行动。全县共立案18起，结案18起，没收B超机3台、药品98盒，处理相关责任人28人。

推进计划生育家庭民生改善。落实独生子女父母奖励扶助制度，协同相关部门加大对计划生育特殊困难家庭扶助关怀，对19户36个计生抚慰对象发放抚慰金4.32万元，投入7万元为全县村级计生管理员办理养老保险和意外伤害保险，投入18万元为全县6000个独生子女、双女家庭办理意外伤害保险，为全县4100名奖励扶助对象发放奖扶金615万元。

完善流动人口服务管理水平。办理流入地协办信息函400多件，全县流动人口信息系统登记流出人口为73660人，人员信息入库率达93%以上，婚育证明持证率98%以上。

公共卫生能力明显增强

基本公共卫生服务均等化进一步巩固。实施网格化服务、“一对一”签约服务、星级示范村卫生室建设、一体化管理和加强标准化村卫生室建设（八有一上墙，九统一两独立）等管理措施，真正让居民享受基本公共卫生均等化服务。

重大疾病防控工作进一步加强，疫情网络直报，法定传染病报告及时率100%，全年无甲类传染病报告，无传染病疫情突发事件发生。地方病防治监测工作顺利实施，顺利通过省政府消除疟疾考核验收。认真落实“四免一关怀”政策，艾滋病防治工作有序开展；卫生应急能力持续提升。

妇幼保健工作稳步提高。新生儿疾病筛查率达到85.3%，与往年同期相比提高了45.52%。进一步强化卫生监督执法，深入开展“卫监行动和亮剑行动”，严厉打击非法行医，全年共监督检查医疗卫生单位（个人）736户（次），立案查处违法执业单位204个。

爱国卫生和创卫工作取得新进展。2015年卫计系统有19家创建市级、2家创建省级卫生先进单位，国家卫生县城顺利通过复验。

医疗服务质量不断提高

医疗服务质量持续改善。以“医政工作年”活动为载体，深入开展“三好一满意”、 “三合理一规范”、 医德医风专项治理，认真落实医疗卫生行风建设“九不准”和优质服务60条等活动，努力为群众提供优质高效的医疗服务。加强医疗安全管理，充分发挥县医调中心作用，按照“高标准、严要求、求实效”原则，完善机制，规范调处流程，医疗纠纷调处、医院平安建设工作继续走在全市先进行列。超额完成了市政府下达的献血任务，保证了血液质量，较好满足了临床用血需求。争取资金对199个村卫生室配备了基本中医诊疗设备；乡镇卫生院中医馆建设有序推进，县中医院争取“十三五”国债项目资金5000万元用于综合门诊楼建设。

自身建设全面加强

认真开展“三严三实”专题教育和“三查三保”活动。认真落实“两个责任”，扎实开展涉医反腐、懒政怠政、为官不为、“三合理一规范”三个专项治理活动。推进党务、政务、院务公开，净化行业环境，树立部门形象，作风建设长效机制逐步形成。信息化建设、依法行政、驻村帮扶工作扎实开展。信访稳定、安全生产、平安建设等工作稳步推进，各项卫生计生事业统筹协调发展。

 一年来，确山县卫生计生系统呈现“改革力度大、保障水平高、卫计大局稳、行业现象好”的良好局面。2015年被县委、县政府授予重点工作先进单位，被市政府授予卫生计生工作综合先进单位，被省卫计委授予艾滋病防治、疾病防控、计划生育工作先进单位，被省科技厅授予科技工作先进单位，被国家卫计委授予计生协会先进工作单位。 （张新义）

确山县新农合办

2015年，确山县新农合人均筹资水平提高到470元，在个人缴费由60元提高到90元的情况下，全县参合人数和参合率与上年保持持平。先后出台了《确山县新型农村合作医疗违规违纪责任追究暂行办法》（确合管会[2008]2号）、《确山县新型农村合作医疗违规违纪责任追究实施细则》（确农合办[2008]9号）、《确山县新型农村合作医疗县内定点医疗机构医疗费用审核办法（暂行）》和《确山县新型农村合作医疗监察办法（暂行）》，有力的加强了对定点医疗机构监管和审核工作。

确山县卫生计生委高度重视，召开全县新农合政策落实监管年活动动员会并成立了新农合政策落实监管年活动领导小组，以“推进政策落实、提高监管能力、履行监管职责、规范服务行为”四个方面扎实推进新农合政策落实监管年活动。活动开展以来，已下发监管通报文件5个，处罚并暂停了刘店镇李楼村卫生室等3个违规定点医疗机构，对6名违规医生全县通报并给予警告，挽回新农合基金17.96万元。切实落实儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、急性淋巴性白血病、终末期肾病透析、血友病（凝血因子治疗)、重症精神病等28种重大疾病救治工作，2015年共有96名参合患者被纳入救治范围，较2014年补偿金额提高51.72%。

实现县、乡、村定点医疗机构当日费用信息、医生信息、诊疗信息等就医信息的即时生成和推送，实现网络实时监管。

加强宣传 认真落实政策

对县内定点医疗机构、经办人员每月以会代训形式进行政策及业务技能培训。加强《新农合违规违纪行为责任追究暂行办法》和相关法律法规等宣传，用具体违规违纪案例进行警示教育，全面提升新农合管理、经办人员的政策水平和业务能力。

认真落实新农合统筹补偿方案，加强门诊统筹、家庭账户、一般诊疗费、门诊重症慢性病等门诊支付管理，加强与住院补偿政策衔接，加强对重大疾病保障、大病保险等政策执行情况监管，提高新农合保障水平。2016年1-6月份，全县参合患者实际住院补偿比45.09%，其中：乡级71.31%，县级53.56%。

完善总额预付政策，积极推进病种（分组）付费、按床日付费等支付方式改革，我县按病种付费病种目前146个（县人民医院60个、县第一人民医院30个、县妇幼保健院31个、县中医院25个）。

严格落实转诊转院有关规定，进一步优化转诊程序，方便符合条件的参合患者就医和报销；规范支付流程，落实补偿支付、费用结算等协议。

 强化监督 规范服务行为

建立了基金支出分析预警通报制度，并对各定点医疗机构参合患者实际住院补偿比、参合人员补偿受益率等六大指标（实际住院补偿比、住院补偿受益率、住院人次占比、次均住院费用增长比、大病统筹基金支付率、按病种付费病例覆盖率）重点监控，每月召开全县定点医疗机构工作例会通报，对监测指标异常、问题突出的定点医疗机构重点科室及医生约谈整改并调减下年度总额预付额度。

认真落实属地化分级负责制，完善定点医疗机构服务协议，健全定点医疗机构准入和考评机制；充分利用新农合监管平台，加强对定点医疗机构网络监管、现场监管、巡查回访、病历审核等常态化日常监管；积极推进智能审核系统建设，通过信息化手段，对定点医疗机构医疗费用合理性进行全面审核，实现医疗服务行为事前提醒、事中监督和事后审核，提高新农合监管效率、基金使用效率和参合人员受益水平。强化监管、审核结果应用，加大对违规降低住院标准、转嫁费用、不合理收费及过度检查、过度用药、过度治疗等不合理费用的拒付力度，对问题严重或反复违规、拒不整改或整改不力的，按照有关规定暂停或者终止服务协议，暂停其新农合服务资格。

加大对定点医疗机构服务协议履行力度，认真落实新农合各项政策和诊疗技术操作规范，合理检查，合理用药，合理收费，严格控制医疗费用，提高政策范围内费用占比，缩小政策报销比和实际报销比之间的差距，提高参合患者实际受益水平。强化内部监管，规范医疗服务行为，对新农合医疗服务行为违规问题突出的医务人员，除给予适当的经济处罚外，按照有关规定暂停其新农合服务资格。

创新方法 提供便民服务

确山县合管办开展了主题为“下基层、入科室、进农院百日宣传调研”活动。县合管办审核、监管人员深入医院科室与医务人员、院内管理人员就新农合政策界线和掌握，收费标准和诊疗项目适用范围、适应症等进行面对面沟通交流，增强了医务人员执行新农合政策的自觉性。确山县于2014年4月23日启动“先诊疗后付费”服务模式以来，改变了以往“不交钱不看病”的旧模式，切实缓解了农民群众看病难的问题。该项工作至启动以来运行情况良好，受到了广大参合农民的一致好评。（柴拥政）

确山县妇幼保健院

确山县妇幼保健院坐落于确山县城中心，属二级妇幼保健院。有职工278人，开放床位150张，固定资产2600万元。近年来，该院坚持内抓管理、外树形象，已成为一所集医疗、保健、康复、急救为一体的专科医院，是确山县医保、农合定点医院，“120”急救定点单位，全县孕产妇急救中心，河南省新生儿急救成员单位，河南中医药大学第一附属医院协作医院，驻马店市中医院医疗联合体成员单位。医院先后被授予“省卫生先进单位”、“市青年文明号”、“市五一劳动奖状”、“县十佳诚信单位”等20余项荣誉称号。

突出患者地位 提供优质服务

加强思想政治工作，树立为人民服务的思想意识。积极利用医院文化去提高职工的凝聚力，进一步树立“以患者为中心”的服务理念。开展人生观、价值观和主人翁精神教育，激发了医护人员爱岗敬业的工作热情，提高了全院职工的凝聚力。

拓宽服务范围，提高服务质量。2016年我院新增设了中医科、乳腺科及不孕不育科，逐步向大保健服务模式发展，并与9家乡镇医院签订了“医疗联合体”服务合同，实现了分级诊疗，病人下沉的医疗服务新格局。例如中医康复科，在主任李崇凯的带领下，先后开展了针灸、理疗、牵引、拔罐、埋线小针刀等中医适宜技术，为无数颈肩腰腿疼及心脑血管病后期康复患者提供了优质的医疗保健服务，受到了广大患者的高度评价。近年来，医院先后从各大高校招聘优秀毕业生60余名，均已充实到临床科室。

深化医院改革，促进医院发展。确山县妇幼保健院进一步深化人事制度和分配制度的改革，按劳分配，实行绩效工资制，激发了职工干事创业的工作热情。

突出医院管理  促进内涵建设

为确保医疗质量和医疗安全，确山县妇幼保健院修订和完善了各项医疗管理制度，制订下发了《医院规范化管理制度》、《病历规范化管理方案》等制度，抓好质量教育和质量考核。以“三基”为重点，进行多层次的业务训练，邀请专家讲课，应急演练、技术比武、知识竞赛等，切实提高医务人员的基础理论，基本知识和基本操作水平，使全院医护人员都能熟练掌握急救技术和实战能力。

紧抓业务主线 积极参与竞争

医院坚持以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体、面向基层。紧紧抓住妇女、儿童保健这条主线，加强县、乡、村三级妇幼保健网建设，免费为已婚妇女普查。对全县0~6岁儿童开展系统管理，管理率达到97.3%，其中3岁以下儿童管理率93.1%。加强了儿保、妇保人员队伍建设，拓宽了服务范围：先后开展儿童听力测试、儿童体检、营养指导、早期教育、智力测试、气质测评、新生儿疾病筛查（甲低和苯丙酮尿症）、和高危孕产妇筛查、唐氏（先天愚型）筛查、糖尿病筛查、抗A抗B效价检测、产后访视、产后康复等工作。

突出为民服务 办好利民实事

积极为解决群众看病贵、看病难问题。近年来，该院积极开展义诊咨询活动，惠及群众上万人。为城区职工和乡镇农村居民免费开办健康讲座，院内定期开设新婚健康课堂和孕妇课堂。

医院改扩建了新住院大楼、门诊大楼，配套设施先进、齐全，为患者营造了一个温馨、舒适、安全的就诊环境。坚持为患者提供“四免”、“四有”、“三为”、“二开展”、“一提供”等优质便民服务举措。“四免”即：免费为患者测血压、称体重，免费为育龄妇女三查，免费提供饮水、配餐间、洗浴间、晾晒场，救护车24小时免费接送孕产妇及转诊；“四有”即：患者来院有人迎，患者检查有人帮，患者住院有人领，患者出院有人送；“三为”即是：为行动不便的患者提供轮椅及担架车，为候诊患者和儿童准备报纸、杂志和玩具，为外地的患者邮寄检查单及病历复印件；“二开展”即：开展预约诊查服务，开展电话订餐服务；“一提供”即：提供陪护人员床铺服务。

洒一片汗水，见一片绿萌，健康的人生在美丽的燕尾帽下和圣洁白大袿中在绽放。一流的管理，一流的服务，创造了一流的业绩。

如今，确山县妇幼保健院正以医改为契机，紧紧抓住目前的大好时机，抓好保健带临床，抓好临床促保健，将全县妇幼保健工作扎实、有效开展，为确山县卫生事业的振兴作出自己的贡献。（陶 峰）

确山县中医院

中医是迄今为止世界上最为神奇的医学之一，医学著作《本草纲目》也曾被达尔文誉为“中国的百科全书”。近年来，确山县中医院在院长王献伟的带领下，传承中医，爱心惠民，将中医的博大精深发挥得淋漓尽致。正如院歌所唱：“一根银针一把草，阴阳调和百病消。膏丹丸散有奇效，望闻问切手段高”。一碗药汤，一根银针，独特的中医疗效，优厚的惠民政策，受到当地老百姓广泛认可和赞誉。

扎根中医 加强专科建设

为促进中医药事业发展，确山县中医院结合实际，将中医骨伤、中医药治疗艾滋病和针灸理论康复科三个科室定为重点中医专科，重点扶持，秉承“能中不西”的原则，在临床诊疗中集中体现中医药诊疗方法，要求参与率达到60%；鼓励中医药人员发掘贡献药方；相继派出20余名医疗、护理业务骨干到省、市中医院进修学习，相继开展中药封包、穴位贴敷、艾灸、刮痧等20余种中医药传统疗法。

树医风 正医德 

2013年王献伟到任以后，带领全体班子成员，硬起手腕做了三件事，彻底扭转了局面：一是规范管理，收回托管科室；二是院班子下科室，充实技术力量；三是树医风，正医德，堵塞私收费，加强纪律，改变院风院貌。

这三件事，没有万众一心的团结，没有超常的毅力和胆识，哪一件也落实不下来。王献伟带头去了外科，不但自己垫钱搞宣传，还与一线工作人员日日奋战一起。在他影响下，职工干部的委顿情绪瞬间鼓涨。特别是班子成员，都是从临床一线出来的技术骨干、管理人才，能力不可估量。怎样发展业务，怎样得到患者认可，对他们来说轻车熟路。于此同时，纪律也有了新的约束条例：上下班指纹签到，中间总值班查岗；凡私自收费、藏药罚款2万元，待岗3个月，交保证金1万元；成立输液大厅，包括本院职工，统统要去输液大厅输液，否则视为私收费；公布院长的手机号，接受群众监督举报。

你见过院长亲自开车接诊病人吗？你见过院班子成员带领总值班双查岗吗？你见过一人受罚，连带五六位管理人员同时受罚吗？这在中医院已成为家常便饭。正是这些不拘一格的管理方式，很快使医院走出困境，迎来了创业新高。

突出中医特色 提升业务水平     每周四下午护士业务学习，周五下午医生业务学习，月末护理新人带教考核，医疗读经典背方剂，“5·12”护士节登山学习辨认药草，这些提升业务的措施，让大家的中医理论知识不断增长，中医技术水平不断提高。

他们针对不同住院病人，开展康复理疗锻炼指导，发放中医养生健康教育处方。在病区走廊、药房门口、庭院开辟了富含中医文化的宣传栏，如何康复锻炼、饮食养生、正确煎药等，这些宣传栏图文并茂、通俗易懂，使患者在不知不觉中学到中医养生常识，受到中医文化的熏陶。

悬壶济世 利泽民生

煎药在当今社会对于患者来说是一大难题，特别是年轻人、上班族，他们没有时间也没有精力顿顿煎药。为此，确山县中医院在中药房新增加了中药颗粒剂，独立包装，开水冲服，受到广大患者交口称赞。

为方便群众前来就诊，中医院在门诊开设了中医堂，古色古香的布局，身怀绝技的名老中医，以独具一格的中医特色，吸引了众多患者前来就诊。

2014年7月，中医院成立外联部，正式有了宣传组织，负责下乡义诊宣传，免费体检，电话回访出院病人；2015年4月，成立“爱心服务队”，与外联部联手走进乡村送爱心。近年来，确山县中医院免费为群众义诊万人次，发放健康宣传单五万余份，为小学生发放书包、乐扣水杯四万余只。

以心换心，才能和谐医患，确山县中医院在细微处见真诚：乡下教师、全县出租车司机免费体检；加强优质护理服务，礼仪培训，文明上岗；给生活不能自理的患者洗脸、梳发、剪指甲，协助卧床老人翻身、按摩受压部位，住院超过一周床上洗头；护士站、导诊台设置爱心盒，免费提供纸、笔、针线、老花镜、阴雨天提供雨伞；饮水机24小时供应冷热茶水；住院病人免费发放牙刷、牙膏、毛巾、漱口杯；重新改造卫生间，推拉门防异味，病房安置坐便器，方便患者入厕；加床走廊设置屏风，保护患者的隐私，等等。

针对惠民政策，该院也在实践中不断推陈出新：2014年4月，与郑州中心医院联合做成远程心电图；2015年、2016年连续两年在4月份组成巡诊医疗队，赶赴莲花村“农民文化节”现场免费义诊；2016年4月16日，特邀北京专家举办中医论坛讲座，现场义诊；2016年3月29日起，协同红土地文化演艺公司（原豫剧团）持续为期两个月坚持送医送戏下乡；2016年7月22日，与山东大学联合举办“助力扶贫，践行两学一做”免费义诊……

确山县中医院的口号是：“把‘中’字写好！让百姓说中！”在院长王献伟带领下，确山县中医院腾飞了。然而，确山县中医院的发展前景远不止于此，位于郎陵新区的53亩新院址，已计划于今年9月动工，崭新的11层住院部大楼即将拔地而起，到那时，确山县中医院必将会以更加精湛的中医技术，为人民群众健康保驾护航！  （牛红丽）