平舆县人民医院成功救治一名大面积肺栓塞患者

平舆县人民医院成功救治一名大面积肺栓塞患者

驻马店网讯(记者 付明通讯员 勇)近日， 平舆县人民医院成功救治一名大面积肺栓塞患者。该患者为一53岁女性，入院时为子宫内膜癌，术后第10天下床活动时突然出现呼吸费力、喘憋不适、很快出现意识模糊，血压测不到，血氧饱和度下降至40%以下，家属乱作一团，情绪激动，气氛非常紧张。该除所在科室人员立即组织抢救，吸氧、打开静脉通路，心电监测、应用升压药，同时考虑病人的病情急剧变化，启动应急预案迅速转入ICU。

进入ICU后，患者逐渐出现昏迷、休克、肢体花斑改变、DIC征、肾功能衰竭，患者生命危在旦夕，需要立即做出准确诊断并实施紧急救治方案。医务人员根据病人的体格检查、临床症状、化验结果，判断病人为大面积肺栓塞，确诊需要行CT肺动脉造影检查，然而，病人的情况已不再允许离开ICU半步，是等待检查，减少医疗风险，还是在没有确诊依据的情况，给一个可能存在术后出血的患者开始溶栓？时间在一分一秒的过去，能让患者的生命就在ICU人手里无奈的逝去吗？面对生命、面对风险，ICU医护人员没有退缩，看着家属焦急殷切的目光，王卫军主任坚定地对家属说：“希望和风险并存，我有把握和信心，你们愿意和我一起面对和承担吗？”患者的儿子说：“我们到县医院看到了医护人员的敬业、果敢，今天看你们抢救我母亲，比我们还急迫，我相信你们，你们就大胆的去做吧，我签字！”。此时ICU已经准备好了溶栓药物，随着医嘱的下达，溶栓药物以精确的速度和剂量缓缓注入患者体内，经容量复苏、改善微循环、升血压药物及应用呼吸机，半小时后患者呼吸困难明显缓解，生命体征逐渐趋于平稳，患者慢慢恢复了意识，转危为安，参与抢救的人员脸上露出了欣慰的笑容。后去驻马店中心医院做64排CT肺血管照影，确诊双肺部肺动脉血栓（大面积PTE）。

经过平舆人民医院医护人员精心的治疗和护理，历经溶栓、抗凝、出血的反复考验，患者终于成功脱机并转出ICU入住神经内二科继续恢复治疗。

大面积肺栓塞病死率极高，急性期死亡率可达90%-100%，如不能得到及时治疗，患者只能面临死亡。面对如此高危病例，ICU团队迎难而上，在兄弟科室的紧密配合下，把患者从死亡线上抢了回来，给患者又一次生命！标志着该院对急危重症的救治能力有了进一步地提升！