明年起河南城乡居民医保目录将统一 增131种药品

　　□记者 侯梦菲

　　本报讯 2017年，我省将建立统一的城乡居民基本医保制度。昨日，河南省人力资源和社会保障厅网站公示《河南省基本医疗保险诊疗项目暨医疗服务设施目录（试行）》（简称目录），对现行基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录进行了调整，以实现医保目录在全省范围内统一。

　　据了解，该目录将于明年1月1日起执行。这也意味着，明年元旦起，全省农村居民与城镇居民一样平等享受城乡居民基本医疗保障待遇，逐步实现城里乡下看病、报销“一个标准”。

　　【背景】城镇居民医保、新农合“合二为一”

　　目前，我省基本医保制度主要分为三种，分别是城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度。

　　今年初，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，要求对城镇居民基本医疗保险医保、新型农村合作医疗制度进行整合。整合后，三种基本医保变为两种：城镇职工基本医保、城乡居民基本医保。

　　此前，城镇居民医保由财政和城镇居民缴费，由人社部门管理；新农合由财政和农民缴费，由卫计部门管理。由于管理部门不同，就医报销、目录等各不相同，享受待遇有较大差别。

　　今年10月，河南省政府办公厅印发《关于整合城乡居民基本医保制度的实施意见》。根据《意见》，城乡医保合并后，我省将按照国务院要求，在实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理和基金管理“六统一”的基础上，统一医保管理体制，由人社部门管理。

　　【目录】新的医保目录增加了131个药品品种

　　此次，省人社厅公示的就是“六统一”中的统一医保目录，主要是统一城乡居民医保药品目录和医疗服务项目目录，明确药品和医疗服务支付范围。

　　新发布的目录有何变化？据了解，新的医保目录增加了罗红霉素氨溴索口服常释剂型、华蟾素口服液、复方鲜竹沥、心舒宝胶囊等131个药品品种或剂型，支付类别均为乙类。其中，属新农合目录甲类药品的，不再设置首付比例；属新农合目录乙类药品的，首付比例按20%执行。（详细目录可查询河南省人力资源和社会保障厅网站的公示公告栏）

　　同时，拓宽卡泊芬净注射剂、清开灵注射液等39个药品“备注”中的限定支付范围。调整目录之前，有些药虽然属于医保范围，但由于病情的限制，患者可能没办法报销。比如：此次对旧版目录乙类药品中取消工伤保险、生育保险支付限制的药品，首付比例统一按20%执行。

　　对新农合目录中属甲类而城镇医保目录中属乙类的药品，其支付类别统一规范为乙类，但不再设置首付比例，包括庆大霉素口服常释剂型、双黄连口服液、罗通定等180种。

　　据了解，该《目录》将于2017年1月1日起执行，原城镇基本医疗保险和新型农村合作医疗所适用诊疗项目、医疗服务设施范围及支付标准目录同时作废。