把手术变成艺术（创新故事）

　    在前不久举行的华夏医学科技奖颁奖大会上，有一位专家同时获得2015、2016年度的华夏医学科技奖。他就是中国泌尿外科手术创新的探索者——首都医科大学附属北京朝阳医院副院长邢念增教授。     从医30年来，他始终不忘初心，把工匠精神与创新精神融为一体，在膀胱癌、前列腺癌、肾癌等重大疾病手术治疗上取得多项重要突破，不仅造福国内患者，而且成为国内国际同行学习的对象。

　　2002年5月，在美国梅奥医学院从事博士后研究并被破格晋升为助理教授的邢念增携妻带子回国，先后被任命为朝阳医院泌尿外科主任和副院长。

　　邢念增深知：手术台上无小事，医生的一招一式都关乎患者的生死安危，必须做到一丝不苟、精益求精。从术前消毒到术后缝合，每一个细节他都认真对待，力求完美无缺。泌尿外科涉及的许多器官都是左右两边对称生长，为避免手术做错边，邢念增要求医生、护士手术前要在患者皮肤上做好标识，确保万无一失；为减轻手术切口瘢痕，他在科内率先使用手术切口行皮内缝合方法，既减小了疤痕，又可术后不用拆线、缩短了住院时间，赢得患者的交口称赞。

　　“手术是人类最精细、要求最严格的技术，好的手术既是一门技术，更是一门艺术。”邢念增把做好手术的经验总结为 “三精一高”：即精确的手术思路、精细的手术解剖、精湛的手术技艺，以及对患者高度的责任心。

　　“除了工匠精神，外科医生必须还要创新。”他介绍说，近些年我国的肾癌、膀胱癌、前列腺癌患者不断增多，而且呈低龄化趋势，给患者及其家属造成极大痛苦。“这些器官部位特殊，手术复杂、难度大，传统的开放式手术时间长、创伤面大，而且伤口愈合慢、后遗症多。要想减少创伤、提高患者生活质量，办法只有一个，那就是创新。”

　　按照这一思路，他带领泌尿外科团队大胆探索、勇于实践，在“十一五”国家科技支撑计划、国家自然基金、北京市“扬帆”计划等科研项目的支持下，率先采用腹腔镜微创手术，取得了多项重大突破——

　　在国际上首次报道了后腹腔镜下根治性肾切除加Ⅱ级瘤栓取出术。肾癌合并下腔静脉瘤栓的最好治疗方法是手术，而手术的挑战性很大，过去要通过在腹部切一个20多厘米的刀口才能进行。邢念增艺高人胆大，采用腹腔镜微创技术，不仅能达到同样的治疗效果，而且创伤小、恢复快。

　　在国际上创新性地设计实施了一种新的输尿管与回肠通道吻合的方法（该方法被国际同行称为“邢氏方法”），并设计出适宜腹腔镜下构建的“双输入袢顺蠕动原位回肠新膀胱”（国际同行命名为“邢氏膀胱”）。该成果推动了国内根治性膀胱切除术的技术改进与技术创新，显著提升了肿瘤治疗效果和术后生活质量。

　　前列腺癌根治术后尿失禁，是最常见且严重影响患者生活质量的并发症。为攻克这一难关，邢念增创新性地设计出了“三明治”技术重建尿道，使术后患者留置尿管的时间从2—3周缩短到1周之内，彻底解决了患者术后“躺着憋不住、站着尿一裤”的难题。

　　手术时间更短、创伤面更小、恢复得更快……邢念增还多次应邀在亚洲、欧洲和美国的专业学术大会上做现场报告，其手术录像被世界泌尿外科协会、欧洲泌尿外科学会列为教学录像。“以前是我们拷贝老外的录像、向他们学习，现在反过来了。”他微笑着说。

　　截至目前，邢念增在国内外知名期刊发表论文近200篇（其中SCI收录论文40多篇），已被国际同行引用600余次。

　　《 人民日报 》（ 2017年01月20日 20 版）