遂平县分级诊疗惠及千家万户

本报讯 （记者 黄育南）近年来，遂平县按照省、市医改目标要求，紧密围绕医改重点工作任务，积极推行分级诊疗制度，按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的要求，全面推进分级诊疗工作。

早在2012年，该县就开始应用互联网技术，以区域医学影象系统为切入点，全面推进分级诊疗工作的落实。在具体实施过程中，该县主要围绕构建“一平台三中心”，实现医疗卫生机构分工协作，引导患者合理有序就医，最终达到分级诊疗的目的。“一平台”就是构建区域协同医疗平台。在县、乡区域影像协同模式的基础上搭建区域协同医疗服务平台，以遂平县人民医院为龙头，与县域内各乡镇卫生院形成县、乡区域医疗联合。依托临床辅助诊断、区域医学影像、区域生化检验、区域心电检测等专业系统，一端接入县级医疗机构，一端接入乡镇卫生院，县、乡两级医生可运用服务平台实时向广大基层患者开展协同会诊、双向转诊、远程教育、康复指导等专业诊疗服务。基层群众在乡镇卫生院就诊时，乡镇卫生院医生按照上级医生的要求以及辅助诊断系统的提示进行问诊，并在此基础上通过区域协同医疗服务平台与县医院专家进一步沟通，实现了协同会诊过程中的“问诊规范化”。患者可就近在乡镇卫生院检查，由县医院出具结果报告，确保了检查的质量，使县、乡两级医生对检查检验结果互认，既实现了协同会诊过程中的“检查同质化”，又实现了数据共享。在规范问诊和必要的检查数据支撑下，乡镇医生在县医院专家的指导下为患者诊断和确定治疗方案，实现了协同会诊过程中的“诊疗协同化”。该县通过一系列规范操作，保障了协同会诊的质量与效果。

“三中心”就是建立区域影像诊断中心、远程病理诊断中心、远程检验诊断中心。该县通过在遂平县人民医院建立面向基层医疗机构的区域影像处理与远程诊断服务中心，基层群众可以就近在乡镇卫生院进行影像检查。检查结果的影像数据传至县医院放射科，由专业医师出具诊断报告回传至乡镇卫生院，供乡镇医生进一步诊断治疗，实现了基层群众“就地检查、远程诊断、就近治疗”的区域影像协同检查模式，促进了医疗资源的合理使用，使基层患者既就近享受到县医院高水平的阅片服务，又不增加就诊成本。远程检验诊断中心则是在保证患者标本安全、有效的前提下，运送到县人民医院检验科，由县人民医院的设备进行检验，而乡镇卫生院的医生在本院就能查看到检查检验报告，既为临床医生的诊断提供了帮助，又降低了患者费用。县人民医院远程病理诊断系统与郑州大学第一附属医院远程病理诊断中心、河南省人民医院远程病理诊断中心的对接成功，使疑难病理检验项目可以享受到省级专家的诊断，为疾病的正确诊断治疗提供更为可靠的科学依据。

 “一平台三中心”的建立和运行在一定程度上实现了优质医疗资源下沉，实现了基层医生在线在岗培训，促进了基层医生医技水平的持续提高。

据统计，2012年4月至2016年8月底，该县区域医学影像系统已开展县、乡影像协同诊断97621例。2016年3月至8月底，该县已开展协同会诊13185例，其中县医院专家提出转诊建议791例，由专家提供治疗方案留在乡镇卫生院治疗12394例。