多家医院推处方前置审核“把关”安全

　　患者在北京协和医院门诊药房取药（图中白色设备为整盒发药机）。 协和医院供图

　　上月，北京推行医药分开综合改革。与此同时，北京各医疗机构利用互联网+医疗技术，对药事管理与服务进行改善。多家医院在药房配备了自动发药机，或对处方进行前置审核。

　　这些举措一方面提高了配药效率，缩短患者取药时间，另一方面提高了患者的用药安全性。

　　昨日，记者从北京市多家大型医院了解到，除了因政策带来的药价变化外，为提高患者用药体验，医院也对药事服务进行互联网+改造升级。为缩短配药时间，海淀医院药剂科引入全自动摆药机；北京天坛医院门诊药房则实行预调配，患者就诊后，医生可进行诊间扣费、自助机缴费或在窗口缴费后，药品信息同步发给电子药架系统，药剂师可立即调配，将调配好的药品放置在电子药架相应的位置上，患者到药房时直接取药。

　　为提高用药安全性，宣武医院、朝阳医院、回龙观医院等则采用处方前置审核。

　　■ 亮点

　　【朝阳医院】

　　所有处方要经合理用药审核

　　朝阳医院介绍，医院每天有1万多的门急诊患者和近2000人的住院患者，所有处方均经过合理用药审核。

　　医院在宏观上指标动态监控，微观上医嘱质量点评。对所有处方及医嘱进行全面审核，对不合理用药同类问题进行追踪。高风险药物“先评估后使用”，减少药源性疾病发生。对于住院患者，临床药师会参加医生查房，指导医师合理用药，对重点病人（高龄、用药品种多等），药师会再进行药学查房。门诊处方不合理率从2011年的7.82%降至目前的不足0.01%。

　　目前，朝阳医院处方前置审核软件全面运行，实现先审方、后发药。医生在电脑上开出处方，点击提交，软件即刻审核，通过审核的处方，才会进入交费、取药环节。

　　【协和医院】

　　由“人等药”变成“药等人”

　　协和医院采用全自动整盒发药机自动发药，提高药事服务效率。在取药方面，医院采用全自动整盒发药机自动发药。

　　整盒发药机是一种自动化的快速出药系统，由加药系统、储存发药系统、转送出药系统、控制系统等组成，具备药品自动识别管理等功能，可提前打印药品调配单，便于药师提前准备。患者交费完成后，处方信息会自动传到药房，发药机会自动配好药。通常是患者还没走到药房，药就已配好了，由以往的“人等药”变为“药等人”，提高了服务效率。

　　【西苑医院】

　　发药设备完成65%药品调配

　　西苑医院的门诊中草药房，全部采用小包装中药饮片进行调配，改变了“手抓戥（děng）秤”的传统调剂方式。医院采用的中草药智能配发系统，可自动接收处方信息，根据患者的不同情况及不同处方的调配时间差异，对处方进行分类处理；同时通过合理分配组内资源，优化岗位设置，提高了各类处方的处理效率，使患者候药时间缩短50%以上。

　　医院的门诊中成西药房则引入德国盒装药自动发药设备，完成约65%的药品调配工作。从患者交费到药房调配完成平均约需3-5分钟。（记者戴轩）