2017年全市卫生和计生工作综述

春风化雨润民生

——2017年全市卫生和计生工作综述

记者 王 伟 黄育南

健康是最大的民生福祉。刚刚过去的2017年，一个又一个牵动民生的健康“大礼包”接连不断——所有县级公立医院均实施了新农合住院病人按病种付费、全面落实了困难群众在县域内住院“先诊疗后付费”政策、全市累计建立居民健康档案650.5万份、健康档案使用率达59.86%、67个乡镇卫生院建设了中医馆……从基本医疗到公共卫生，从城市到乡村，从重点人群到普通大众，这一切是对2017年我市医疗卫计事业发展进步的最好注解，书写了新时代健康驻马店新篇章。

健康驻马店建设扎实推进

2017年5月4日，市委、市政府召开卫生与健康工作会议，制定下发了《“健康驻马店2030”规划纲要》等一系列政策文件，为健康驻马店建设绘就了蓝图、指明了方向、明确了路径。结合创建国家卫生城市、全国文明城市，策划健康教育宣传，连续举办“健康天中·共建共享”主题宣传月、第二届健康天中文化节启动仪式暨大众经方（张仲景经方）进万家、“健康中国行——合理膳食”主题宣传周、健康大讲堂、健康素养促进行动等系列活动，群众健康知识知晓率在96%以上。市中心医院建立了危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心、卒中中心、胸痛中心4个市级区域医疗中心，该院进入“全国高级卒中中心百强医院”。市中医院建立了中西医结合脑卒中救治中心、中西医结合中毒救治中心、产前筛查中心，成为中国妇女盆底功能障碍防治项目防治中心。市卫计委作为创卫工作的主创单位和总协调单位，在市委、市政府领导下，联合相关部门创造性地开展工作，针对创建中存在的突出问题开展“7+1”专项整治活动。通过全市广大人民群众奋力拼博，2017年7月27日，在全国卫生城镇和健康城市工作经验交流会上，我市被全国爱国卫生运动委员会正式授予“国家卫生城市”荣誉称号。这是对我市创卫工作的充分肯定，也是我市收获的又一张靓丽城市名片。目前，全市有5个国家级卫生县城、3个省级卫生县城、3个国家级卫生乡镇、24个省级卫生乡镇、105个省级卫生村、376个省级卫生先进单位、11个省级卫生居民小区、292个市级卫生村。市爱卫办被评为“河南省爱国卫生运动65周年先进集体”。

医改迈出新步伐

2017年8月31日零时，我市8家城市公立医院全部实行药品零差率销售，同步执行调整后的医疗服务价格，城乡居民医保患者自付比同比降低7.69%；医疗服务价格调整补偿率为95.03%，改革达到预期效果。2016年，全市28家县级公立医院全部实行药品零差率销售，截至去年11月底，县级公立医院门急诊281075人次，同比增长0.48%；医务性收入同比增长了5.21%；药占比下降了5.74%，整体运转平稳。充分发挥了二、三级医院的带头作用，组建医疗联合体。市中心医院与35家医疗机构签订了医疗联合体合作协议，共转诊病人1025人次；市中医院牵头建立中医医疗联合体，涵盖58家中医院、妇幼保健院、民营综合性医院，互转病人900多人次；市二院与中南大学、湘雅医院组建专科联盟，依托国家级精神医学中心，做优做强学科建设，不断提升诊疗水平。县域内也组建了不同形式的医疗共同体，有效促进了医疗优质资源下沉。积极推进城乡居民健康签约服务。已组建家庭医生团队1750个，常住人口签约率为43.11%，高血压、糖尿病、肺结核病等慢性病签约率分别为48.56%、54.09%、58.02%。积极推进医保支付方式改革。在医保基金总额控制的基础上，重点开展了按病种付费。目前，所有县级公立医院均实施了新农合住院病人按病种付费办法，平均达到了80个病种，医院临床路径管理纳入比例平均为52%。全面落实了困难群众在县域内住院“先诊疗后付费”政策，累计实施55981人次，社会反映良好。公立医院实行药品议价，共议价降价1323个品种，药品价格平均降价幅度达11.4%，价格信息在全市范围内共享。落实国家基本药物制度，全市药品网上采购7.4亿元，其中高值医用耗材为0.86亿元、体外诊断试剂为0.65亿元，全部实现阳光操作。“369人才工程”持续推进。2017年，特招医学生259人，特招全科医生20人；全市新增两个“3+2”助理全科医生培训基地，住院医师技能考核合格率由2016年的62%提高到86%。

公共卫生服务能力不断增强

目前，全市累计建立居民健康档案650.5万份、电子建档640.8万份，电子建档率达105.07%，健康档案使用率为59.86%。2017年，全市共报告法定传染病23种24098例，无甲类及按甲类管理的传染病报告，传染病发病率为391.01/10万，较去年同期（409.92/10万）下降了4.61%。加强预防接种门诊建设和免疫规划示范县创建工作，规范预防接种单位接种服务，2017年全市报告麻疹病例107例，发病率为3.66/100万，无死亡病例发生。

服务质量跃上新台阶。全市医疗机构持续实施“十大指标”目标责任管理，在合理用药、医护配置、临床重点专科建设、规范化诊疗、医疗费用控制、平安医院创建和医德医风建设方面有明显改善。2017年，市中心医院和市二院双双成功创建三甲医院，市中心医院被评为全国优质医疗服务示范医院、省医联体建设先进集体，市二院被评为全省改善医疗服务工作先进集体。按照全国文明城市窗口单位创建标准，中心城区各医院在门诊、急诊、护士站均设置了文明志愿者服务站，完善各种无障碍设施，在醒目位置标明了导医指示图、投诉电话。2017年，市直3家医院受理投诉269起，反馈率为100%，对投诉处理满意率为95.86%。

全市30个县级二级医院对口支援48家乡镇卫生院，共选派主治医师及以上职称的医师151名，坐诊101人次，义诊11492人次，开展专题学术讲座次183次。开展放射诊疗、游泳场馆、非法医疗美容、学校周边环境等专项整治活动，共查处各类违法行为案件506件，全市卫生监督覆盖率达99.78%，位居全省第一，食品安全工作在省政府组织的考评中获得满分。

健康扶贫取得明显成效

抓好“三个一批”落实工作，全市9种大病患者共有1748名，已救治和正在救治1741人，救治率达99.6%。全市建档立卡贫困人口签约率已达到100%，各县区精准对接特殊困难家庭，减轻或免除个人费用负担。上蔡县对重度残疾病人采取集中托养办法，得到国务院扶贫办和省委、省政府的充分肯定。2017年12月18日，全省贫困家庭重度残疾人集中托养上蔡模式现场会在上蔡县召开。1月16日，在全省卫生计生工作会上，我市就重度残疾病人集中托养和“互联网+健康扶贫精准医疗”服务新模式作了典型发言。市中医院门诊综合楼、正阳县中医院病房综合楼等项目建设基本完成，目前全市共有67个乡镇卫生院建设了中医馆。市中医院与河南省人民医院等省级医院、50多家县（乡）级医院建立了中医医疗联合体，市政府将与河南省中医药大学合作，把市中医院确定为河南省中医药大学的非直属附属医院。