手术室里的故事
摘要: 驻马店网讯(本网记者 田瑞德 通讯员 赵勇 曹杨) 手术室,是医院救死扶伤的重要场所,因为工作性质特殊,除了工作人员和手术患者,其他人员一律不得随意出入,所以
驻马店网讯(本网记者 田瑞德 通讯员 赵勇 曹杨) 手术室,是医院救死扶伤的重要场所,因为工作性质特殊,除了工作人员和手术患者,其他人员一律不得随意出入,所以成为人们心中很神秘的场所。近日,记者来到平舆县人民医院,遵照规定更换好无菌的衣帽,经过一系列消毒后,远远的站在手术间的角落里,把相机对准手术台,带您一起探知这鲜为人知的无影灯下的故事。
病人进手术室之前,这里已经忙碌很久
手术室里的麻醉医生和护士清晨7:30来到,中间不能出手术室,等当天所有手术结束,下班不知道几点,上下班常常两头黑。在手术室工作的医护人员,似乎是生活在阳光下却又见不到阳光的一群“天使”。麻醉科主任杨玲玲和护士长刘永红的一项重要任务,就是提前一天为每一间手术间分配手术,并打印出详细的手术单。每台手术的详细名称、患者姓名、医生姓名等信息都一一在列。在手术室开放的九个手术间,因为医院春节后各科室的爆满,当日总共有近百台大大小小的手术。一直亮着的红灯“手术中”这三个大字昭示着手术一台接一台,患者一拨接一拨,越来越多的紧急手术,让手术医生更是体力透支,但为了最大限度的缩短患者手术等待时间,麻醉科手术室的医护人员加班加点,全部取消休息连续作战,实在累了,就在接患者手术的间隙靠着墙坐在地上打个盹,硬是通宵达旦、拼着体力透支把当天所有的手术做完才下“火线”。很多人以为麻醉医生的工作只是给患者打上一针就完事了,事实上,麻醉医生的工作远远没有这么轻松。从麻醉前查阅患者病史、术前随访和心理疏导,到准备麻醉药品和器材,手术中实施麻醉和维持。手术结束,麻醉医生还需要帮助患者及时恢复意识,安全度过麻醉苏醒期。从这一点来说,麻醉医生是陪伴手术患者最长时间的人员。麻醉医生是无影灯后的无名英雄。在病人进入手术室之前,其实这里早已忙碌已久。
碎石操作三十分钟,恒温手术室里医生一身汗水
当天上午,第三手术间第一台手术,是为一位43岁赵先生实施的经皮肾镜碎石取石术。主刀医生是泌尿外科主任丁庆标。
巡回护士闫影影开始记录手术准备的各项工作,核对时间并记录在手术记录表上。此时,麻醉医生单留艳按照麻醉流程,依次为病人注射镇静剂、吸入麻醉,并随时监控麻醉机监控仪器上的各项读数。微创经皮肾镜取石术俗称“打洞取石”,即通过患者腰部开0.5cm左右的切口,建立取石通道,置入肾镜,通过超声气压弹道碎石机或钬激光碎石机将肾内结石,特别是铸型结石、输尿管上段结石击碎后再取出结石。结石取净率高,在患者身上留下的创伤极小,且出血少, 三十分钟左右手术顺利结束。看似平静如水,但在四季恒温的手术室里,丁主任的额头依然布满了汗珠。
“手术操作要动作轻柔,注意灌注,控制负压吸引的压力,观察引流液的颜色,还要谨慎操作,每一台手术过程,其实主刀医生的精力都是高度集中。出汗很正常。”手术很成功,丁庆标此时才放松下来,认真地告诉记者。
产妇急剧增多,连续手术8小时感觉不到一丝饥饿
硕士研究生、VIP产科主任王慧娟刚抢救完一个产妇,准备上第二台手术。这个产妇产前大量出血、血压极高,医生诊断胎盘早剥,急诊彩超提示胎儿宫内窘迫、危及生命,情况十分危急。王慧娟立即通知手术室开通急诊绿色通道,但因产妇术前出血过多导致DIC,病情危重,需紧急输血。但家属未带足够现金,王慧娟说:“救人要紧,时间就是生命,我们先到住院处借5000元,让患者在最短的时间输上血液,一直抢救到夜晚11点才结束,大家在里面呆了足足5个小时,这是我们抢救时间最长的一个产妇。”幸运的是,虽然出生仅评1分的男婴,经过紧张地抢救后发出了一声响亮的哭声,在场参与抢救的医护人员激动地流出了泪水,新生儿转新生科继续治疗,经过抢救产妇病情逐渐平稳。由于精神高度紧张,连续8个小时滴水未进的王主任和她的同事们在手术结束后却感觉不到一丝饥饿。
高难度颈椎手术,牵动两位主任的心
手术间外的洗手池旁,骨科一病区的孟辉主任和副主任付鹏程在严格按照规范洗手。器械护士郭梦茹进入手术室候台,这并不是拍照的剪刀手之类的动作,这是防治洗过的手被污染。这台手术是为49岁的刘某开展颈椎前路植骨融合内固定术,专业人士都知道做颈椎手术如履薄冰,是一种风险极高的手术。在一个小空间里,有颈总动脉,颈静脉,气管,食管,喉上神经,喉返神经,甲状腺,甲状腺上动静脉,甲状腺下动静脉,颈髓,神经根,椎动脉,交感神经节,还有众多的肌肉纵横交错等等,损伤任何一样都非常棘手。颈椎手术技巧必须非常细腻,而且还是一件苦力活,颈椎手术原本可以“发挥”的空间就比其他部位小,颈椎更加小,稍有不注意,损伤脊髓就是大事故;可是如果做得不到位,切除得稍有不够,既不能起到缓解病人症状的作用,又可能还需要做第二次手术。因此颈椎手术,对技术、手法的要求异常精确,可以用“差之毫厘,谬以千里”来形容。为确保患者安全,孟辉和付鹏程两位主任联手操作,该手术历经1.5个小时,在同台医师们的共同努力下,手术过程同样十分顺利。据孟主任介绍,在无菌手术中,无论手术台数再多再忙,也不能漏掉任何一个环节,医生要按照规范三次刷洗手和手臂、戴好无菌手套之后,肩头到腰部的胸前区是无菌区,在无菌手术术中各项操作中,上台医生的手都不能超出这个范围,其他人也不允许接触手术医生身体的这个范围,以避免污染。所有进入手术室的人都必须提前戴好口罩,并且全程不允许摘下。
小患者不肯进手术台时,女医生像妈妈一样抱起了他
夜慢慢的深了,在很多人已经沉睡的时候,普外科医师们在主任冯驰的带领下还在忙碌中,为了不影响次日的手术,当天安排的20多台手术必须要做完。他们同时开放三个手术间争分夺秒的进行,腹腔镜手术、大隐静脉手术等有序地开展,直至凌晨一点才结束当日的手术。其中,有一个做疝气的孩子给记者印象深刻,孩子由于紧张,到手术室时抱着妈妈就是不松手,麻醉科主任杨玲玲在门口耐心等到孩子情绪稍稍稳定后,并未使用惯常的手术推车,而是轻柔的接过孩子抱在温暖的怀里,快速而轻盈的送入手术室。孩子并不是很配合术前镇静。因为四岁的孩子已经有了较完整的记忆,如果不能注射镇静,没有前期麻醉药品的顺行性遗忘效应,直接进入全麻会给孩子留下很久的恐惧心理创伤。青年医生徐凯就蹲在孩子身边给孩子讲故事分散着孩子的注意力,趁孩子不注意的时候麻醉师快速的完成了注射。手术时,为了不让孩子受寒冷,主刀医生冯驰要求把手术室的温度调到了26℃,比平时高出3℃-4℃,在2个小时的手术中,穿着几层衣服的医生护士们全都大汗淋漓。冯主任说,我们受点热可以忍受,但不能让孩子受苦。在术后等待苏醒时,麻醉科副主任医师马永杰不时的轻轻拍打和呼唤孩子,判断他的苏醒程度,那轻轻的呼唤,宛如妈妈的爱。 在外人眼里,手术室是生死之地,但这一刹那的种种温情,让人不由得心生感动。医者父母心!
没有时差的班次,吃饭都是轮流来。
已经将近夜晚9点,早已过了吃晚饭的时间,但手术室里却没有停下来的迹象。一台又一台的手术仍在按部就班的进行中,器械开包、铺台、麻醉、手术、苏醒、清点、送出、记录,一切就像严丝合缝的流水线,有条不紊。手术室有麻醉医生和护士,加上来做手术的外科、妇产科医生,每天同时忙碌在这里的有好几十人,但在吃饭的时候,餐桌上只能看到两三个人。因为手术不间断的安排,他们很难有全体同时进餐的机会,只能在手术的间隙抽空扒拉几口或热或凉的饭菜,好在他们早已习惯了这样的工作和生活快节奏。
有句名言:有时是治愈,常常是帮助,总是去安慰。在我的眼前,这么多平医人一直在坚持着,坚守着,为的是医生的天职,更是新时代的召唤。人民群众就医保健需求的不断提升和更高的期待,更是医护人员夜以继日的忙碌和付出的动力。 在战胜病魔的道路上,医护人员和病人,是天然的同盟军,希望我们能一直联手战胜病魔,坚守初心,追梦前行,为健康中国、为美丽中国梦坚定走下去。
责任编辑:fl
(原标题:驻马店网)
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