平舆县健康扶贫圆梦全面小康

伴随着新中国成立70周年的光辉历程，近年来，平舆县委、县政府立足打好打赢脱贫攻坚战，创新推出“互联网＋分级诊疗”健康扶贫模式，为解决困难群众因病因残致贫返贫问题、加快新时代基层卫生与健康事业发展，交出了一份无愧于时代发展和人民期盼的精彩答卷。国务院扶贫办、中国残联、国家卫健委和省、市两级党委、政府及各有关部门，对平舆县“互联网+分级诊疗”健康扶贫模式均给予高度评价。

一

推进“互联网＋医疗”，让老百姓少跑腿。这是一个以“三级体系、两大中心、一个软件、一张卡”为要素组合的线上医疗服务平台。

“三级体系”即，以县人民医院“互联网＋分级诊疗”健康扶贫服务中心为龙头，以另外3家县级医院和19家乡级卫生院健康扶贫服务站为支点，以全县224个村级卫生室健康扶贫服务点为网底，形成传统医疗线上一体化服务体系。

“两大中心”即，通过对接整合多部门扶贫数据信息，建立起全县健康扶贫大数据中心；通过健全县、乡两级生化、心电、影像检验中心，实现县乡检查同质同步、互认共享。

“一个软件”即，开发应用手机移动APP软件，及时记录、更新贫困患者病情变化、用药情况，调整治疗方案；对三级签约医生会诊、巡诊情况进行实时跟踪问效。

“一张卡”即，为贫困患者发放健康扶贫帮扶电子卡。通过刷卡就医，电脑及手机APP可即时显示个人信息，方便患者就医结算和进行身份认定。

这一平台的科学建立，畅通了优质医疗资源向下流动和落实分级诊疗渠道，方便了基层患者就近就医，为各级医疗机构开展远程会诊和双向转诊、康复指导、远程培训等活动，创造了良好条件。2017年以来，全县贫困患者借助平台，足不出乡实现就医会诊1万多人次。

二

开展健康扶贫，搭建平台是基础，用好平台是关键。为打通服务群众“最后一公里”，平舆县着眼于线上服务与线下服务的精准对接，通过健全完善各项工作机制，为健康扶贫注入了新鲜活力，一举实现群众来院就医向医生上门送医的深刻转变。

——组建服务团队。成立了由332名县级医疗技术专家组成的47个专家组、127名乡级医生组成的基层诊疗队伍和708名村医组成的线下服务团队，从而形成一支稳定的健康扶贫队伍。

——签约服务到人。在对全县贫困患者信息进行精准识别、逐人建立纸质、电子档案台账的基础上，县、乡、村三级医生按病种、区域、家庭，与他们逐人签订“1＋3”协议，让每名贫困患者同时拥有三级3名医生组成的家庭医生服务团队。各级签约医生共同负责为他们提供健康教育、康复咨询、体检访视等服务和引导有序就医。

——巡诊服务到户。村医每月上门巡诊一次，了解签约对象用药、康复情况，及时向乡级签约医生反馈患者病情；乡级医生每两个月按区域巡诊一次，利用手机APP功能，记录、更新患者康复情况，调整治疗方案，通过分级诊疗平台上传疑难病案，由县级专家进行在线指导或预约转诊；县级专家分病种组成团队每半年巡诊一次。为方便三级签约医生开展巡诊，为他们统一配备了巡诊车、便携式彩超、心电图机等，并为贫困患者逐户发放了健康保健小药箱、免费提供了家庭常用药品。

截至目前，全县已累计开展巡诊近百万人次。上门巡诊制度的落实，不仅保证了贫困群众有病能医，更增添了他们除病根、拔穷根、奔小康的新希望，群众纷纷称赞：当年的“白大褂”又回来了！

三

平舆县“互联网+分级诊疗”健康扶贫模式，既是一套内容丰富、完整缜密的一揽子计划，更是一项逢山开路、遇水架桥的宏大工程。为确保健康扶贫不“踏空”、不“缺角”，平舆县委、县政府稳扎稳打、步步为营，不断完善各项政策措施，为健康扶贫提供了坚实保障。

——制定出台以“四免、三提高、两兜底、一补偿”为基本内容的医疗救助政策体系，统筹基本医疗保险、大病（补充）保险、民政救助、精准扶贫医疗救助等政策，形成规范严密的“四重医疗保障网”。目前，县内贫困患者住院治疗报销比例平均达到95%以上。

——开辟绿色通道。实行先诊疗、后付费。县、乡医疗机构均设立贫困患者导诊台、优先窗口和爱心病房，保证贫困群众门诊就医、住院治疗及院内各项结算报销都能享受到优质服务。

——建立健康扶贫便民服务中心。整合部门资源，实行集中办公，为贫困患者县外就诊提供“一站式”即时结算服务，简化办事程序和环节，让群众办事只跑一趟。

——为重点解决重度残疾人医、养、护问题，建立了1个县级集中托养管理中心、5个乡级集中托养中心，实现了全县重度残疾人医、养、护全覆盖。

红雨随心翻作浪，青山着意化为桥。三年多来，平舆县通过大力实施“互联网＋分级诊疗”健康扶贫模式，健康扶贫工作取得了群众得实惠、医生得提升、医院得发展、政府得民心的良好效应和示范效果。群众的获得感、幸福感、安全感和满意度均大幅提升。（刘舸）