平舆县织密群众健康“防护网”

驻马店网讯（记者 田瑞德 通讯员 王现超）近年来，平舆县卫健体委认真落实“预防为主”的工作策略，强化关口前移，建立完善疾病预防机制，织密织牢人民群众健康“防护网”。

一是建立签约服务机制。组建由县乡村三级若干名医生组成家庭医生签约团队，利用移动终端与居民实行电子化签约，居民通过手机APP就能得知自己的体检结果和身体的健康指数，家庭医生签约服务可以在手机端和电脑端进行随访，家庭医生签约系统和居民健康档案系统互联互通。

二是建立健康干预机制。配备智能筛查工具助手，开展脑卒中、高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺等慢病筛查，并把筛查结果传送至公卫系统，进行大数据分析，对潜在增量早期预警，作出评估，并发送到群众手机终端，做到早期预防，分类干预，防止小病拖成大病、慢病拖成重病，提升群众生命质量。

三是建立精准管理机制。建立居民慢病动态数据管理库，设置健康预警警戒线，将人群分为低危、中危和高危人群，对各类人群实行分类管理，做好在线健康状况评估、监测预警、用药指导、跟踪随访、健康管理等服务。线下由签约医生团队定期回访，长期追踪，提供健康教育、体检访视、疾病预防、康复保健、咨询指导等服务。