市中心医院大力建设医疗急救体系 打造急危重症救治绿色通道

    紧急救援中心。

    医护人员对急危重症患者进行抢救。

    医护人员护送患者进行检查。

文/图通讯员 陈思妤 王玉东 吴靖

　　近年来，驻马店市中心医院高度重视医疗急救体系建设，全面整合医疗资源，将提升豫南地区急危重症救治水平作为切入点，围绕胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重新生儿五大中心建设及急救绿色通道畅通，着力提升专科救治能力。不断完善多学科诊疗模式，深化急危重症相关学科、亚专业改革；不断优化急诊急救服务流程，推动建立合理有序的双向转诊、分级诊疗模式，加快建立院前急救医疗与院内信息共享机制；不断提升急危重症救治质量和效率，为急危重症患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务，为我市及周边地区群众的生命健康提供安全保护屏障。

　 　以一体化救治为载体提高应急救治能力

　　市中心医院急诊科是全市急诊急救中心和紧急救援中心，具备完整的“院前急救-院内多学科救治-急诊手术-重症支持一体化发展”的一体化急救医学服务体系，全年365天、全天24小时不间断地为患者提供急诊救治服务。

　　急诊科下设急诊内外科诊室、儿科诊室、急诊抢救、急诊留观、急诊内外科病区、儿科病区、EICU病区等。急危重症实施分级分层急救响应，建立流畅、无缝的绿色通道，可以对急、危、重症患者实行一站式无中转急救医疗服务，形成了独特的医疗诊治体系，在急危重症救治方面相继开展了体外膜肺氧合(ECMO)、床旁血滤、体外反搏等先进技术。

　　上个月的一天，一位老人在锻炼身体时，突然感到胸部难受，呼吸困难，回家休息后仍觉胸闷不适。晚上10时，老人在家人的陪伴下来到市中心医院。刚到急诊科，老人就突然倒地，神志不清，心跳呼吸骤停。急诊科医护人员立刻展开一系列急救措施，对老人进行抢救。经过医护人员近两个小时的不懈努力，凌晨12时左右，病人有了自主呼吸和心跳，但生命体征仍不稳定。为了给病人进一步治疗争取时间，在与家属沟通后，急诊科紧急启动EC-MO（体外膜肺氧合）团队为患者提供生命支持。经过近10天的精心救治，病人终于转危为安，康复出院。医院急救团队的医疗技术水平获得我市及周边患者的认可。

 以患者为中心 推广多学科诊疗模式

　　近年来，该院加快学科建设与管理，加大亚专科建设力度，推动专科建设，建立多学科诊疗团队（MDT）。定期开展现场急救模拟演练，急诊科、卒中科室、胸痛科室、创伤科室等多学科联动，通过网络实现信息共享，强化“时间窗”，实现了“零时间、零空间、零流程”的零通道理念。

　　卒中中心、胸痛中心、创伤中心实行专职医护人员全天24小时值班制度，急诊预识别后利用救护车远程视讯、院内信息化启动专科诊疗团队，多学科同时联动、值班专家提前预诊病人病情、提出各专科救治方案，院前疾病识别、救护车预谈话、绕行急诊到CT室、绕行急诊到导管室、专科医师导管室待命等，各个环节无缝隙衔接，为患者提供零通道服务。

　　多学科协作模式的建立，节约了时间，提高了效率，真正做到了“急病急办”，准确高效，为患者的“黄金救治时间”提供了技术保障。

以危急重症为重点 创新急诊急救服务

　　众所周知，急危重症具有突发性、不可预测性、复杂性、病情变化快等特点。市中心医院通过不断完善急诊患者的就诊流程，建立快速反应团队，使急危重症患者能够迅速进入诊疗的快速通道。医院建立各类危急重症救治团队，打破原有分科治疗的壁垒，汇集各个科室技术骨干的力量，组织化管理危重患者的医疗模式，真正实现了多学科协作的无缝对接。这一综合的治疗系统，涵盖从院前到院内的救治生存链。在这条生存链上，患者从发现预警信号到院内诊断、治疗，都极大地缩短了救治的时间窗，并在时间窗内保证患者接受规范化治疗，给危重患者提供快速的医疗服务。

　　急救中心作为急危重症识别、诊断、救治的重要场所，优化绿色通道提升院前急救能力，提升急危重症医疗救治质量和效率，为患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务。急诊科设立卒中救治单元、胸痛救治单元、创伤救治单元、危重孕产妇救治单元、危重儿童和新生儿救治单元、急性中毒救治单元、消化道出血救治快速通道、ECMO救治单元等，把急救中心打造成为“生命支持中心”，为患者的精准治疗及生命安全提供保障。

　　医院借助“市急危重症网络救治体系”，提升急诊医疗服务能力，院前医疗急救与县各分中心形成网络，通过远程视讯、互联网实现患者信息院前院内共享，构建快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治体系。2020年，市卫健体委批准市中心医院为急诊学科医疗质量控制中心，对全市医疗机构急诊医疗质量进行质控，切实保证各医疗机构急诊医疗服务同质化、标准化、一体化。

　　2020年，医院在卒中中心建设中率先在国内推行绿色通道一键启动模式的基础上，对多种危重症救治实现了绿色通道一键启动，形成了急危重症救治一体化“驻马店模式”。

　　该院卒中中心综合能力建设和胸痛中心质量控制均居全国20强。卒中中心绕行急诊DNT时间最短8分钟，其中静脉溶栓、动脉取栓、动脉瘤栓塞等卒中救治关键技术均位于全国卒中中心前列。胸痛中心血管开通时间最短10分钟。

 以医联体为载体下沉优质医疗资源

　　市中心医院通过建设和发展医联体，引导各级医疗机构建立目标明确、权责清晰的分工协作关系，促进优质医疗资源下沉。2013年以来，医院每年组织专家在关王庙、南海社区、胡庙等地开展脑卒中筛查项目义诊活动，提高全市慢病综合防治水平，与基层医疗卫生机构分工负责和建立防治结合的慢病防控体系。

　　自2017年以来，在市卫健体委组织下，医院组织心内、神经、急诊、妇产等专家，分赴确山、新蔡、正阳、汝南等地进行医联体活动，推动县级医院综合能力建设，加强社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室等基础设施建设，提升我市整体急危重症救治水平。

　　合理的布局，功能健全的硬件设备，超前的理念，驻马店市中心医院急诊科改变了传统的急救观念，让“时间就是生命”真正体现在诊疗中。2021年2月，驻马店市中心医院荣获“全国改善医疗服务先进典型医院”称号。医院党委书记、院长杨长虹被授予“2020年国家卫健委脑卒中防治工程模范院长”称号。

　　今后，该院将继续贯彻落实《“健康中国”2030规划纲要》，推动新医疗卫生服务供给模式，重点发展急危重症、疑难病症、外科体系，增强医院医疗服务水平，为天中百姓提供安全、放心的医疗服务，继续为我市医疗卫生事业发展作出新的更大贡献。