脑洞“小”开 镜下切除脑室肿瘤 市中心医院改变治疗方式减轻手术创伤

　　患者年初开始感到头疼，随着时间的推移，症状逐渐加重，又出现了四肢抽搐、口吐白沫等癫痫症状。后到当地医院行头部CT检查，提示其脑室内有肿瘤，可能还存在脑积水、脑水肿。医生建议患者去上级医院治疗。

　　患者来到驻马店市中心医院神经外二科求诊。入院后，神经外二科值班医生袁方接诊后，完善相关检查，通过头颅MRI（核磁共振）的进一步检查，发现其脑室内有肿瘤伴脑积水、脑水肿。据了解，脑室肿瘤是指起源于脑室壁组织或脑室附近部位组织并向脑室内生长侵犯的肿瘤，且在早期多无特异性临床表现和定位体征，一般在肿瘤生长到一定体积引起严重的神经功能障碍才会被发现。由于脑室肿瘤的位置较深，一直是神经外科手术治疗的难点之一。

　　袁方迅速向科主任高岩升汇报患者情况，高岩升立即带领全科人员进行病情研讨。选择什么样的手术入路？术中术后怎么预防各种并发症和意外情况？这些都需要主刀医生进行缜密的术前评估做多种术后处理预案。按照常规的脑室肿瘤切除手术一般采用显微镜下操作，但脑室内肿瘤位置深，暴露困难，术中往往需要对正常脑组织进行牵拉，可能会出现脑挫伤、血肿形成、癫痫、神经功能缺陷、认知障碍等并发症。针对上述情况，高岩升与科室的手术团队制订了周密的手术方案，在与家属进行详细的沟通后，决定为其实施脑室镜下脑室肿瘤切除术。

　　据了解，脑室镜技术无须开大骨瓣，只通过一个较小的切口深入手术部位，将仅6毫米粗的脑室镜置入患者脑室，便可将手术区域的血管、神经以及肿瘤等情况高清晰地显示在大屏幕上，更加利于手术操作，更好地保护神经、血管和正常脑组织，术后并发症少，患者恢复快。

　　经过充分的术前准备，高岩升主任医师、袁方主治医师等科室团队在麻醉医师、手术室护士的密切配合下，行全麻下脑室镜下左侧脑室占位切除术，耗时近8小时成功切除肿瘤。患者术后恢复顺利，现已痊愈出院。

　　据神经外二科主任高岩升介绍，随着脑室镜技术的成功运用，使未来在深部脑室内取瘤有了更好保障，神经外科疾病的治疗逐渐由开“大刀”向开“小切口”的方式改变，将为我市的患者带来更多的希望和福音。