血管开“隧道”清除“拦路石” 市中心医院为冠状动脉严重钙化患者实施冠状动脉旋磨术

　　患者李女士，62岁，半年前出现反复胸闷的症状，每次持续数分钟后便自行缓解，曾多次在当地医院住院治疗，均被诊断为冠心病。当病情稳定后，为进一步治疗，她在家人的陪伴下来到市中心医院心内一科就诊。

　　入院后，经冠状动脉造影显示：右冠状动脉近中段严重钙化，弥漫性狭窄最重95%。严重的钙化病变使钙化物几乎将其整个血管堵满，导致出现胸闷胸痛的症状。

　　市中心医院心内一科关玲霞主任立即组织科室进行讨论，并结合患者的实际情况，在与家属充分沟通后，决定采用冠脉旋磨术为血管打通一个“隧道”，清除血管钙化斑块后再植入支架。

　　经过精心的术前准备，明确患者血管内结构以及钙化病变位置和严重程度后，心内一科副主任医师刘新锋、主治医师郁冲在介入手术室副护士长郑腾飞、护士周程昊和技师刘彦军配合下，首先通过特殊的旋磨导丝，将表面附有金刚石的橄榄形磨头送入冠脉最严重的病变部位，以每分钟10余万次的高速旋转，将阻塞血管的动脉硬化斑块迅速磨成微小颗粒，使之随血液循环排出。经过几次旋磨后，阻塞血管腔的钙化斑块被逐渐消除，在进行球囊扩张后，顺利置入支架，成功开通血管，手术共用时90分钟。

　　术后，在医护人员的精心治疗与照料下，患者恢复良好，病情得到缓解。

　　据了解，冠状动脉严重钙化就是动脉血管壁上有一层蛋壳样的坚硬物质，相当于壁垒重重，常规的球囊扩张技术难以充分扩张病变，从而影响介入治疗的成功率和临床效果。因此，对于严重钙化病变，支架置入术前行冠状动脉斑块旋磨术有助于提高介入治疗的成功率。