你是我最熟悉的陌生人——阿尔茨海默病

驻马店市第二人民医院 钱玉莹

随着人口老龄化的进展，老年痴呆(也称阿尔茨海默病)患者逐年增多。老年痴呆，又叫阿尔茨海默病(Alzheimer disease，AD)，是一种中枢神经系统变性病，起病隐袭，病程呈慢性进行性，是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状，严重影响社交、职业与生活功能。但在很多人心里，总是以为所谓的“老年痴呆”，只是年龄大了，记忆力减退而已，殊不知，老年痴呆是可以早期识别与干预的。

一、识别

1.记忆力衰退，尤其是对近期事物的遗忘，是阿尔茨海默病早期最常见的症状。

2.语言表达出现障碍，阿尔茨海默病早期患者经常忘记简单的词语，或者话到嘴边却不知道该如何表达，说出来的话让人难以理解。

3.搞不清时间和地点，患者出门常迷路，记不住日期，甚至都分不清楚白天和黑夜。

4.判断力受损，阿尔茨海默病会让人丧失对一些事物的正确判断能力，例如花很多钱去买根本不值钱的东西，或者吃已经不再新鲜的食物，甚至会横冲直撞地过马路。

5.理解力下降，人际交往中跟不上他人的交谈思路。

6.将物品或钱错放在不恰当的地方，平时很熟悉的事情做不好，比如扫地、做饭等。

7.情绪或行为的改变，无缘无故地情绪涨落，或者情绪变得淡漠、麻木，整日呆坐或昏睡，与人交往减少，甚至性格改变，变得糊涂、多疑、害怕、易怒、焦虑、抑郁等。

二、预防

1.发现并控制危险因素：脑血管病与老年痴呆关系密切，危险因素有年龄、性别、遗传、高脂血症、吸烟、酗酒、糖尿病、脑外伤、心理应激、高血压等。定期检查心脑血管功能，及早发现异常情况，为痴呆的早期预防诊断赢得时机，尽早进行治疗，对于控制其发生和发展有重要意义。  

2.饮食要均衡，有节制：避免摄取过多的盐分及动物性脂肪。一天食盐的摄取量应控制在10克以下，少吃动物性脂肪及糖，蛋白质、食物纤维、维他命、矿物质等都要均衡摄取，平时要多喝水。

3.多参加社会活动：鼓励老年人多参加社会活动，有轻度症状的患者应进行力所能及的体力活动运动，多动手动脑，稳定情绪，减少不良刺激。听音乐，读书看报，或在护理人员的指导下进行适当的益智活动。

4.智力训练：勤于动脑，以延缓大脑老化。有研究显示，常用脑，常做有趣的事，可保持头脑灵敏，锻炼脑细胞反应敏捷度，整日无所事事的人患痴呆症的比例高。老年生活虽然很无趣，可自找乐子。

5.调控情绪，保持良好心态：俗话说“笑一笑，十年少”，说明精神之养重在调达情志，舒畅心情。心理上的年轻是一剂最好的健脑良药，要时刻保持一颗好奇之心，保持对新鲜事物的兴趣。

6.家人的陪伴，对于老年人来说是一付很好的安慰剂。

三、家属需要为老年痴呆患者做些什么？              

1.防走失：为他们准备写上姓名、住址、家属联系方式的卡片随身携带。

2.防摔倒：摔倒无疑是雪上加霜的事情，必须及时排查老人日常生活环境中的危险因素，做好防护。如加固楼梯扶手，给家具包边、包角等。

3.防烫伤：他们无法判断危险情况，务必让老人远离厨房、开水瓶等，避免独自洗浴。

4.防感冒：他们可能会胡乱穿脱衣物，如果到了这个阶段，请保证24小时有人近身看护。

5.防中毒：对于他们来说，如果口渴，会随手找到洁厕灵、洗洁精等打开来喝，所以要尽量把服入物放到老人够不到、翻不着的地方。