甲状腺疾病知多少？

1.什么是甲状腺   ----甲状腺是人体最大的内分泌腺，重20~30g,形如H, 蝴蝶状，棕红色。人体最大的“碘”池。

2.甲状腺是干什么的?     甲状腺能分泌多种激素:甲状腺激素，T3、T4、降钙素。甲状腺激素促进生长与发育，促进代谢，提高中枢神经系统兴奋性，加强心脏功能，提高血率，心输出量等，血中的T3和T4是主要起作用的激素，是人体必须的。降钙素是参与调解血钙、镁、磷等相关微量元素。

3.甲状腺会生什么病?

甲状腺疾病的分类：甲状腺功能的异常包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退。

最常见的甲状腺疾病-----甲状腺结节 超声检查提示：囊性、实性、囊实性胶质状、甲状腺质地改变。

4.甲状腺生病了怎么办？

甲状腺功能异常-----及时就医，规范治疗。可防！可控早期治疗明显改善预后及减少并发症。

第一步:检查甲状腺功能，判断功能亢进还是减退。

第二步:根据抗体检查及甲状腺超声检查判断类型。

第三步:是否需要治疗。

第四步:怎么治疗  甲亢：药物，I 131，手术治疗。

甲减：药物替代治疗。

第五步：定期随访，动态观察，进一步调整治疗方案。

5.甲状腺结节发病的影响因素？  年龄:随着年龄的增大而增加，性别:男女比可达1:4,既往史:头颈部有照射史者新结节以2%/年递增，10--15年达高峰，检查方法：超声>触诊 饮食中碘含量：低碘区发病率高。

6.什么原因促进甲状腺结节形成?   碘摄取异常:低碘?碘过剩?电离辐射：核辐射泄露，儿童颈部放射史；自身免疫性疾病:桥本，风湿疾病，干燥综合征等；TSH及其受体:内分泌系统；雌激素；遗传因素:家族病史；年龄增长。

7有了结节该怎么办?   -----战略上藐视敌人，战术上重视敌人，遇上癌是不幸的，但是如果遇上甲状腺癌，那是不幸中的万幸!首先到正规医院检查，双侧甲状腺超声检查是甲状腺筛查的首选检查，初步判断良恶性，超声引导下的细针穿刺，甲状腺实验室检查；相关肿瘤标记物检测；甲状腺核素扫描；甲状腺核磁共振检查及CT检查。

8.甲状腺超声检查的意义  ----无创，可重复，成本低；评估结节良恶性；实性低回声，细小钙化，边界模糊，形态不规则；动态观察结节的大小和进展；超声引导下的细针穿刺；是甲状腺结节手术前最重要的明确诊断的方法；精确性95%。

9.什么时候需要手术？-----甲状腺结节是恶性的，穿刺明确；还有穿刺不能确定，但影像学强烈提示恶性；及反复穿刺不能明确，但患者精神压力非常大；甲状腺肿大巨大，压迫气管等有各种不适；胸骨后甲状腺肿；甲亢，反复药物治疗无效或不能耐受，不能进行I131治疗的；多发结节，合并有高功能腺瘤的；甲状腺良性肿瘤，但影响外观，手术意愿强烈等都属于手术适应症。

10.有了结节该怎么办呢?如何预防和保健？

首先定期复查，心态平稳；关于碘:缺碘导致滤泡性结节增多，富碘可能引起乳头状癌比例升高；WTO推荐日摄入碘量:150~200微克，约等于10g盐含量；部分桥本患者，或者I131治疗前患者需要忌碘；大部分患者或正常人无需忌碘；孕妇尤其不能忌碘。无其他特殊饮食禁忌；目前仍无大规模统计证明中国人有碘过剩证据。

                                         驻马店市第二人民医院 超声诊断室  刘晶晶