神经病、神经症和精神病的区别

在日常生活中，人们开玩笑或者骂人时经常使用“神经病”这个词，其实，人们心里想表达的内容主要是“精神病”方面的含义。一般的人不大清楚神经病、神经症、精神病三者之间到底有何关系，有时甚至以为他们是一回事。其实，这三个概念有很大的区别。

（1）神经病   神经病指神经系统发生的器质性疾病。其主要特征是神经有器质性的病变。

问题一：神经是什么？

按生理心理学定义，神经是由神经元构成的系统，即神经系统。简单的解释就是传递人体各种感觉、信息的桥梁。等于是连接身体各部位和大脑的线路、大脑通过神经控制各部位的具体动作。

问题二：医生，为什么要我做头颅CT？为什么要我做神经系统检查？

排除神经系统器质性病变产生的精神症状才能诊断为精神疾病!

（2）神经症   神经症又称神经官能症、心理症或精神神经症，是一组轻性心理障碍的总称。神经症是由心理因素引起的，基本上都是主观感觉方面的不良，没有相应的器质性损害。表现为当事人一般社会适应能力保持正常或影响不大：有良好的自知力，对自己的不适有充分的感受，一般能主动求治。

（3）精神病   精神病是指患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常：不能正常的学习、工作、生活，动作行为难以被一般人理解，显得古怪、与众不同：在病态心理的支配下，自杀或攻击、伤害他人的动作行为；有程度不等的自知力缺陷，急性期的患者往往对自己的精神症状丧失判断力，认为自己的心理与行为是正常的，拒绝治疗。

精神病的特征是什么？

精神方面出了问题，发病时表现为精神活动与周围环境不协调，即病人自己的所见所闻、心里想的事情、感情的变化与正常大不相同。比如一屋子人好好的，他非说进来一只大老虎，在地上转了三圈又转出去了……或者本来生活很正常，他却无缘无故地发愁，无心茶饭，不思工作，整天在床上躺着，甚至有行凶、放火和自杀等恶性事件的发生。

因为精神活动都是大脑的功能，所以在神经系统疾病或者其它部位的疾病影响到大脑时，有时就会产生一定的精神方面的异常，我们把这叫做“精神症状”。反之在大脑没发现什么具体问题的情况下，出现了精神方面的严重异常，就叫“精神病”。

发病因素的简单总结：

重大应激源刺激（环境因素）自我情绪调节障碍和人际交往障碍（如性格孤僻、冷淡、敏感、多疑等特征）遗传因素

但目前精神疾病的病理、器质性、生化代谢等发病因素的研究仍停留在各种假说阶段。（精神三科/陶俊伟 审核/何磊）