椎体外系反应

精神科患者由于长期服用抗精神药物，从而产生药物反应，锥体外系反应是精神科常见的药物反应。

椎体外系反应：指患者服用药物以后,出现的一种神经系统的不良反应。由于锥体外系可以起到调节肌张力,维持躯体的运动姿势等生理功能。

锥体外系功能异常,就会出现锥体外系的反应,临床上会出现急性肌张力障碍；

主要表现

一、运动不能，肌肉强劲，震颤，植物神经功能素乱。

二、静坐不能，治疗1—2周后，病人出现烦躁不安、不能坐定、反复走动等。

三、急性肌张力障碍，病人出现下頜不能闭合、口眼歪斜、眼球向上凝视、吞咽困难、扭转性痉挛等。

四、迟发性运动障碍，如出现肢体、口舌颊不自主运动，全身躯干不协调

五、帕金森病:治疗的1—2月出现。运动不能,肌张力高,震颤,自主神经功能紊乱。

主要护理措施

心理治疗：给予语言安慰和心理疏导为主，医护人员要主动和患者交流，建立信任，让患者感受到安全，向患者讲解锥体外系反应的相关知识，说明其不会造成严重后果。帮助患者放松心情，减少紧张、焦虑的情绪，静坐不能的患者要陪同其行走，防止跌伤，停药后症状都能慢慢消失；

药物治疗：重症患者，静坐不能需要使用普萘洛尔或者氯硝西泮、地西泮，帕金森综合征使用苯海索，急性肌张力障碍和迟发性运动障碍，可以使用地西泮、氯硝西泮、苯海索或者东莨菪碱。用药的同时要加强补液，促进药物代谢，同时注意观察患者的呼吸、意识、血压。

驻马店市第二人民医院 卓李娟