简述蛋白尿和血尿

一、什么叫蛋白尿？

蛋白尿，顾名思义是指尿中蛋白含量超过正常范围（大于150mg/24h）。我们通常讲的蛋白尿多指病理性蛋白尿，一般存在肾脏病变，可为肾小球毛细血管壁损伤(如免疫损害)致肾小球通透性增高，或肾小管蛋白重吸收功能缺陷，或大量轻链蛋白溢出。

24小时尿蛋白定量顾名思义是要留取24小时尿液，也就是将24小时尿液全部收集起来。临床一般收集头一天早上7点到第二天7点的尿液，具体方法如下：

a： 留尿之日早晨7时主动排尿，这次尿是7时以前产生的，应弃之不要b：7点以后至次日7点，每次的排尿量，应全部保留在干净的容器内；c：次日早上7点也应主动排尿，这次尿是7点以前产生的，必须全部留下；d：将24小时的尿收集搅匀，记总量；e：将混匀的24小时尿液取出10毫升，尽量在1小时送化验室检测其中的浓度，乘以24小时尿液总量即为24小时尿蛋白定量。

二、什么叫血尿？

血尿包括两种：肉眼血尿和镜下血尿，血尿是泌尿系统疾病最常见的症状。肉眼血尿顾名思义，是指尿呈洗肉水色或血色，肉眼即可见的血尿，尿中红细胞数量超过正常范围（尿沉渣镜检每高倍视野红细胞大于3个），1升尿含1毫升或1毫升以上的血即呈现肉眼血尿。肉眼不可见的血尿则称镜下血尿，镜下血尿是指尿色正常，需要经过显微镜检查方法才能确定。通常离心沉淀后的尿液镜检每高倍视野有红细胞三个以上，则称之为镜下血尿。

驻马店市第二人民医院 孙斐