失眠多梦的原因及治疗

驻马店市第二人民医院 精神八科 汪成君

做梦是正常的生理现象，但若自觉有多梦的情况则可能是一种病态，与睡眠环境、睡眠及其相关性疾病、精神心理应激以及梦境内容密切相关，多梦的这种自我的感觉往往是建立在失眠的基础上。而失眠通常是由某些生活中的事件或身体内部因素启动，其中个体的易感因素具有重要的作用，比如容易精神紧张，思虑过度，以及追求完美的人格特质和/或欠缺应对各种应激事件的适应能力等。

一、心理因素

特征性人格患者常具特定的人格特征，这些人格特征包括过度关注健康、幸福感或日间功能等，由此导致担忧甚至焦虑、过度关注睡眠和热衷于自认为可以帮助睡眠的活动。

二、负性情绪

慢性失眠障碍患者的心理类型特征是压抑和不安情绪的内化，这些负面情绪不会产生积极影响，反而干扰正常的睡眠心理生理过程。

三、应激

失眠的应激源包括工作压力、亲人离世、离异、工作时间安排改变、失业或其他重大生活事件。

四、不当的应对失眠行为

人的一生中总会由于各种各样的因素导致失眠，不适当的应对失眠行为，如过度关注睡眠、努力入睡、频发看时钟或在床上辗转反侧或看手机以及借助饮酒促进睡眠等，这些不当的应对不能入睡的行为，会使偶发短暂的失眠转化为慢性失眠或加重失眠症状。

如果必要的，也可以去医院进行专业的认知行为治疗以及心理咨询或药物治疗，以帮助提高睡眠质量。不要过度关注自己的睡眠事件，重在日间功能是否受到影响。过度关注会人为放大失眠多梦的影响，导致心理负担加重而影响失眠的康复。

研究表明经过系统的认知行为调整，近半数的患者失眠症状可以获得明显改善，如果再辅以传统的健身锻炼、中药、针灸和西药治疗，绝大多数患者预后良好。