科学认识创伤后应激障碍

　　　　　　　　　　　　　　 □ 岳  阳

创伤后应激障碍（PTSD）是指个体经历、目睹或者遭遇一个或多个涉及自身或他人的实际死亡，或受到死亡的威胁，躯体完整性受到威胁后所导致的个体延迟出现或持续存在的一类精神障碍。

创伤后：应激障碍核心症状有三组，即创伤性再体验症状、回避和麻木症状、警觉性增高症状。

创伤性再体验症状：主要表现为患者的思维、记忆或梦中反复、不自主地闯入与创伤有关的情境或内容，也可表现为超出正常的触景生情，或在接触创伤性事件相关的情景、线索时，诱发强烈的心理痛苦和生理反应，有时还可以引起患者突然的冲动行为，或由于认知上的判断，认为事件有可能再次发生而受到惊吓。

回避和麻木症状：在创伤事件后患者对创伤相关的刺激存在持续的回避。患者对任何事情都兴趣索然，很少与人交谈和亲近，有罪恶感、情感范围狭窄、失去信任感和安全感，不愿与别人发生情感上的交流。

警觉性增高症状：这一症状在创伤暴露后的第一个月最普遍、最严重。在这种状态下，患者可能花很多的时间和精力去寻找环境中的危险性信息。同时，患者还会出现睡眠障碍，如入睡困难、整夜不能入睡、睡眠浅，有时还会在梦中反复体验创伤性事件，甚至从梦中惊醒；情绪激动、烦躁不安、做事不专心等。患者表面上冷淡、漠不关心，内心警觉性增强。

有些患者会表现出酒精或其他物质滥用、攻击性行为、伤人毁物、自伤或自杀行为等，这些不良行为往往是患者心理行为应对方式的表现；有些患者伴有人格改变，如性格孤僻、内向，不信任他人，同时抑郁症状也是创伤后应激障碍患者常见的伴随症状。

　　治疗上：一般采用心理治疗、药物治疗（比如抗抑郁药物、抗焦虑药物、抗惊厥药物等）、其他非药物治疗（比如放松疗法、暴露疗法等），都能取得不错的治疗效果。