患者眼球遭遇“地震” 医生妙手做“震后重建”

驻马店网讯 （记者  王捷 通讯员  郝聪）近日，一男子因车祸造成眼睛损伤严重，在驻马店广济医院医护团队的精心救治下，不仅保留了视力还兼顾了美观，患者及家属表示非常感激。

7月19日，家住驻马店市区的一中年男子因车祸受伤，由驻马店广济医院急诊120救护车接入医院。入院时，男子右眼疼痛，出血、无法睁眼，同时伴随头疼。

驻马店广济医院眼科主任王文兰第一时间赶到急诊科会诊，详细询问了患者伤情，对患者眼部进行了全面检查，发现患者右侧眼眶外壁、内壁及下壁粉碎性骨折；右侧颧骨骨折；右侧筛窦密度增高，考虑积血可能；右眼睑肿胀，眼睑下积气，右侧眼睑处有皮下异物。

面对患者的病情，王文兰及眼科中心的医护人员立即展开手术，经过4小时的奋战，对患者眼眶创面进行了清理止血以及局部的修复。

由于患者眼眶内侧壁受创骨折严重且面积大，修复手术难度较大，王文兰建议转省级医院行眶骨修复术。患者家属了解情况后，经过慎重考虑以及对驻马店广济医院的信任，决定继续在该院进行后续的治疗。

该院专家团队开会研讨后决定邀请郑大一附院专家来为患者进行手术。专家结合影像学表现及患者病况，明确患者符合眼眶内侧壁骨折的手术特征，须进行右眼眶综合修复填充手术。

    据王文兰介绍，人的眼眶近似一个由较薄骨壁围成的半密闭空间，眼眶下壁和内壁，非常薄。当受到来自于眼球正面的、大于眶部口面积的强大冲击力时，眼球就好像遭遇了一场“地震”，“墙壁地基”坍塌，眼眶骨壁的薄弱部分就容易发生骨折。

骨折后，眶腔容积增大、组织粘连、瘢痕形成，患者可能出现眼球内陷的情形，严重影响外观。眼肌嵌顿还会导致复视、眼球运动受限等不适表现。

此时医生需要做的，就是“震后重建工作”，清理“地震残渣”，修补“墙壁地基”，并把内陷的眼球“捞”上来，改善外观和视功能障碍。

此手术非常精细，对眼科医生来说，是个极大的考验。所有的操作都在眼球后面进行，眼球后的眶壁上布满了丰富的血管和神经，处处是“雷区”，稍有不慎，碰到血管，就可能引起大出血。

由于患者受伤层次较深，用于骨折固定的肽网和可吸收钉需要精确填入到破口位置，一旦不小心损伤视神经，患者很可能会彻底失明。就算手术顺利完成，也要担心术后眼眶出血，如果压迫到了神经同样会失明。 

7月30日，患者全麻后，省里来到专家在王文兰的协作下，顺利完成“右眼眶骨缺损整复+眼眶修补+眼窝补充”兼“面部美观微创”术。术后患者恢复良好，无并发症，患者及家属非常满意。

驻马店广济医院提醒，如若发生眼眶骨折，应及时进行积极地检查治疗，有些眼外伤是不能等的。