新冠疫苗“第4针”开打！6问6答

当前，我市新冠疫苗接种工作正在有序进行中，并启动了新冠疫苗第二剂次“加强针”，即“第四针”接种。按照国家统一部署，现阶段在感染高风险人群、60岁及以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫低下人群中开展第二剂次加强免疫接种。

哪些人接种第二剂次的“加强针”?

按照国家统一部署，在第一剂次加强免疫接种基础上，现阶段在感染高风险人群、60岁及以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫低下人群中开展第二剂次加强免疫接种。接种时需要满足与第一剂次加强针间隔6个月及以上。

打了“第3针”为何还要打“第4针”?

全球新冠大流行仍在持续进行中，奥密克戎变异株已成为全球主要流行株，且免疫逃逸能力更强。国际上大量研究数据显示，1剂次加强免疫后针对奥密克戎变异株的保护效果在6个月后明显下降。接种第四针后，可以在短时间内激活免疫系统，重获针对新冠病毒变异毒株的高水平中和抗体，更好地提升保护能力。

2022年以来，部分国家陆续推荐在特定人群中实施第二剂次加强免疫，世界卫生组织先后于5月17日和8月18日两次表发声明，建议各国在老年人、免疫功能低下人群、患基础疾病人群和医务人员等人群中推荐接种新冠疫苗第二剂加强免疫。部分国家实施后的研究发现，接种第二剂次加强针后，可以进一步提升接种人群的预防感染、重症和死亡的保护效果。

我们国家推荐接种第二剂次加强针的做法与国际通行做法一致，推荐人群也参考了各国和世界卫生组织的推荐人群。

第二剂与第一剂“加强针”需要间隔多久才能接种?

按照国家方案，目前执行的第二剂次加强免疫与第一剂次加强免疫时间间隔为6个月及以上。接种间隔时间是综合考虑疫苗抗体的持久性、疫苗保护效果的下降程度和再次感染发病的风险、疫情流行形势等诸多因素后确定的。

阳性期间可以接种疫苗么? 阳过多久后才能接种?

阳性期间无需接种疫苗，因为疫苗的作用是预防疾病，并无治疗的效用。按照国家现行的新冠疫苗使用技术指南，新冠病毒感染后6个月内罕见再次感染发病的情况。既往新冠病毒感染者(患者或无症状感染者)，在充分告知基础上，可在6个月后接种1剂。

第二剂次“加强针”可以接种哪些疫苗? 国家优先推荐哪些组合?

根据国家方案，所有批准附条件上市或紧急使用的疫苗均可用于第二剂次加强免疫。优先考虑序贯加强免疫接种，或采用含奥密克戎毒株或对奥密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗进行第二剂次加强免疫接种。

目前，我们国家已经获批纳入紧急使用或附条件上市的新冠病毒疫苗有灭活疫苗、重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗和流感病毒载体疫苗四种类型。从大的原则上来说，只要与前面接种剂次接种的疫苗类型不同，就符合序贯免疫的范畴。考虑到我们国家前期接种过程中绝大部分受种者都使用三剂次灭活疫苗完成了接种的实际情况，在第二剂次加强免疫时，可以选择重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗或流感病毒载体疫苗中的任一种，这也是国家列举推荐的接种组合。

接种组合

3剂灭活疫苗+1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗(5型腺病毒载体)；

3剂灭活疫苗+1剂智飞龙科马重组新冠病毒疫苗(CHO细胞)；

3剂灭活疫苗+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗(5型腺病毒载体)；

3剂灭活疫苗+1剂珠海丽珠重组新冠病毒融合蛋白(CHO细胞)疫苗；

2剂康希诺肌注式腺病毒载体疫苗+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗(5型腺病毒载体)；

3剂灭活疫苗+1剂成都威斯克重组新冠病毒疫苗(sf9细胞)；

3剂灭活疫苗+1剂北京万泰鼻喷流感病毒载体新冠病毒疫苗；

3剂灭活疫苗+1剂浙江三叶草重组新冠病毒蛋白亚单位疫苗(CHO细胞)；

3剂灭活疫苗+1剂神州细胞重组新冠病毒2价S三聚体蛋白疫苗。

市民可以选择的加强针疫苗有哪些？

近期，在原有使用的新冠疫苗基础上，我市又引进两款新冠疫苗，各区市正在有序启动两款新冠疫苗接种工作。对于未接种加强针的市民，特别是60岁以上的老年人，疫苗选择更多、更方便了。

两款新冠疫苗分别是：

一是吸入式重组疫苗，为康希诺吸入式重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体），目前只能用来做“加强针”，不能做第一针。

二是注射式重组疫苗，为珠海丽珠重组新冠病毒融合蛋白（CHO细胞）疫苗，目前只能用来做“加强针”，不能做第一针和第二针。

在此，我们呼吁市民，特别是60岁及以上老年人群、感染高风险人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫低下人群：为了您自身、家人的健康和社会的安全，如果您还没有接种新冠病毒疫苗，请尽快接种，并在完成全程接种后及时接种加强针！

来源：青岛疾病控制