医保近距离

因用人单位原因导致员工医疗保险缴费中断，医疗保险待遇怎么核算？

根据《驻马店市城镇职工医疗保险市级统筹实施细则》第二十条：用人单位未按规定足额缴纳基本医疗保险费时，用人单位职工从次月起不享受基本医疗保险待遇，参保人员发生的医疗费用暂由用人单位负担。单位足额补缴基本医疗保险费及滞纳金后，从补缴之月起享受待遇，欠费期间参保人员的医疗费用由统筹支付。

城乡居民医保的缴费时间？

城乡居民医保费每年缴纳一次，缴费时间原则上为每年的9月至12月，缴费次年享受城乡居民医保待遇。

重症慢性病特殊病种都有哪些？

重症慢性病特殊病种分别为：慢性肾功能衰竭、异体器官移植、恶性肿瘤、支架植入术、心脏瓣膜置换术或冠脉搭桥术后、结核病、系统性免疫疾病、精神分裂症、双相情感障碍、偏执性精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍、分裂情感性精神障碍、艾滋病机会性感染等。

重症慢性病患者在本地定点医疗机构如何就医、结算？

重症慢性病患者自选一家定点医疗机构，作为门诊就医的定点医院。携带就医证和IC卡到自己所选定医院门诊就医，专科医生开具处方，结算时医疗费用直接凭卡结算，按规定个人负担的费用，由参保人员现金或个人账户支付；应由统筹基金支付的费用，医疗保险经办机构与定点医疗机构结算。

离休干部的医疗费是否全报？

不是，离休干部的诊疗项目、用药范围和服务设施标准，参照职工基本医疗保险规定执行，适当增加用药范围和诊疗项目，未经批准超出部分不予报销。因此，离休干部的医疗费是在规定范围内实报实销。

（驻马店市中心医院麻醉科王鹏程）