肩膀痛别总让肩周炎“背锅” 骨科医生王灿亚：找对原因才能看对病

驻马店网讯（记者 王捷 通讯员 王静）日常生活中，只要肩膀疼痛，很多人都以为是肩周炎犯了。其实，肩痛的原因有很多，找出病因才能对症治疗，对此，我们特采访了驻马店正骨医院副院长王灿亚，请他来讲一讲肩痛的相关知识。

肩膀痛就是肩周炎吗？还有哪些疾病会导致肩痛？

在日常生活中，有些人特别是中老年人一出现肩膀痛，就自说是得了肩周炎，其实并不全是肩周炎，人们常说的肩周炎在临床上并不是一个独立的疾病，而是很多疾病的复合表现，比如肱二头肌长头腱炎、肩峰下滑囊炎、肩峰下撞击、肩关节囊炎等，发病原因不同，治疗方法不尽相同。临床上所说的肩周炎主要是指肩关节关节囊炎，俗称冻结肩、五十肩。

肩周炎都有哪些症状和特点？怎么判断自己是不是得了肩周炎？

肩周炎主要有以下几个特点：年龄因素，肩周炎常常出现在五十岁上下的人群因此又称为五十肩，现在由于科技的发展，空调导致人群范围又扩大一些；活动受限，以外展上举、内外旋更为明显。部分患者可以出现典型的抗肩现象特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作难以完成；疼痛，这是肩周炎的典型症状，最开始疼痛症状往往较轻，常因为天气变化或者劳累而引发，逐渐发展为持续性疼痛，肩关节活动障碍也越来越明显，在肩关节内外旋上举外展等运动时疼痛更为明显；夜间睡眠时疼痛症状会加重，严重者可以夜不能寐，严重的影响你的生活质量。

除了上述四条之外，我们还可以做一个简单的试验，来判断你的肩痛是否是肩周炎，将双侧的肘部紧贴腰部曲肘关节90度，双手拇指翘起朝天，其余的四指握拳，在保持肘部紧贴腰部不动，屈肘90度不动的情况下，将双手向两侧分开使双手间距拉大就好像做拉力器的锻炼一样，只是肘部不动，如果自己不能完成这项试验，或者做动作时疼痛就可以判断为肩周炎。

错把肩膀痛当成肩周炎治疗，会有什么后果？

肩周炎是一种自限性疾病，大部分患者通过对症治疗、功能锻炼等，在1-2年内可以治愈。但有些肩膀痛可能是由于其他原因造成的，比如肩袖损伤、钙化性肌炎等，这就需要患者到医院进一步检查明确诊断，及时给予正规治疗，以免延误病情。

对于不同的肩膀痛，应该采取怎样的治疗方法？

肩膀疼痛表现为，肩周的持续性疼痛，伴有肩关节活动受限。肩膀疼痛，除了肩周炎引起原因外，还有可能内脏方面疾病引起，比如胆道系统疾病，胆囊结石并胆绞痛、急慢性胆囊炎等。还有可能是由于颈椎病，引起出现肩膀疼痛症状。在治疗上，需要明确具体引起肩膀疼痛原因，进行对因治疗，采取具体治疗措施。锻炼可以甩掉肩周炎吗？

如果确实经正规医院诊断为肩周炎，适当的功能锻炼是有好处的，可以防止肩关节僵硬，但要避免做大范围的剧烈运动，以防止出现肌肉拉伤，甚至造成肩袖损伤。

有些人认为多休息就好了，这样做可行吗？

肩膀痛有很多种原因，比如我们前面说的有些内脏疾病、颈椎病等，所以不要误以为是小事，建议到医院去看看，排除一下有无其他方面的疾病，如果单纯的肩周炎，可以休息一下，慢慢就好了。

治疗期间，患者可以通过哪些锻炼缓解疼痛？

出现这种表现后，可以及时采取正确对症治疗，比如在肩部进行封闭注射，辅助理疗、烤电，也可以进行适当的肩部功能锻炼，减轻疼痛，同时扩大肩关节的活动范围。功能锻炼主要指运动锻炼，包括主动运动和被动运动，被动运动是在康复治疗师协助下完成，包括肌力训练、关节松动术、手法牵伸；主动功能锻炼包括钟摆训练、肱骨下压训练、助力训练、爬墙训练、自我牵伸。预防肩痛都有哪些方法？

一般患者要积极的进行预防肩周炎的出现。比如保持正确的坐姿，正确的睡眠姿势，这样可以避免患者出现肩周炎的情况；注意肩部的保暖，避免受凉；加强功能锻炼，这样可以避免出现肩周炎的情况。

当我们出现肩关节疼痛难以缓解时，不要盲目诊断为肩周炎，应及时到医院就诊，明确诊断，采取正确的治疗措施，才能让关节早日康复，减少肩痛的烦恼。