豫南首家！独立开展Liwen术，成功为患者心脏“减肥”----豫南地区首家独立开展Liwen术的心脏中心团队成功为患者实施第一例手术

驻马店网讯（记者 王捷 通讯员 徐锐）2023年3月24日春分已至，万物萌发，武汉亚洲心脏病医院豫南医院暨武汉亚心-广济医院心脏中心顺利为一名55岁的肥厚型梗阻性心肌病患者开展全新精准的微创可视化技术--Liwen术，成功为患者心脏“减肥”。

这也是豫南地区首家独立开展Liwen术式的团队，首次通过“小针眼，大疗效”，为肥厚型梗阻性心肌病患者开辟“心”生！

心脏过度“肥胖”致胸闷气短，原来是肥厚型梗阻性心肌病“惹的祸”

来自驻马店市区的李先生（化名）现年55岁，7年前出现胸闷、心悸，就诊于当地医院，考虑为心脏病，给予药物治疗，但胸闷、心悸等症时有发作，天气寒冷时更加严重。10天前，李先生在家突然晕倒，头部受伤，家人万分担忧，先后于我市多家医院咨询问诊，经过全家人讨论和多方了解，最终选择到广济医院心脏中心就诊。

3月16日，李先生在家人的陪同下入住该院心脏中心病区，经心脏彩超检查，李先生确诊患有肥厚型梗阻性心肌病，其室间隔、左心室前壁肥厚，左室流出道狭窄，且二尖瓣和三尖瓣有轻度反流。专家详细评估其病情后，表示诊断明确，需进一步行手术治疗。

据该院心脏中心方极辉主任介绍，肥厚型心肌病是一种特征为心室壁呈不对称性肥厚，常侵及室间隔，心室内腔变小，左心室血液充盈受阻，左心室舒张期顺应性下降的心肌疾病。而肥厚型梗阻性心肌病是其中流出道存在梗阻的一种严重类型，安静状态下左室流出道最大压力阶差大于30mmHg，运动后常大于50mmHg，导致出现各种临床症状。

通俗来讲，人的心脏是由一圈肌肉围成的空腔脏器，正常人的左室室间隔厚度为8-12mm，李先生的室壁厚度均为正常人的3倍，且左室流出道压差高达59mmHg。其心肌过于肥厚，就会造成左室心腔狭小，致使血液流动受到梗阻，心脏无法有效供血给全身使用，从而出现头昏、乏力、劳累后胸闷、胸痛，甚至可能发生晕厥、猝死。

辗转求医，医生巧用微创技术为其心脏“减肥”

“有些医生说，我这个病得手术治疗，但目前医院没有这方面的技术，必须去外地的大医院……，一想到去外地求医，人生地不熟，我就非常焦虑！”李先生曾因不能在本地手术治疗而忐忑不安。

后来经熟人介绍，听说驻马店广济医院与武汉亚洲心脏病医院合作共建了心脏中心，武汉亚心的38位专家常驻驻马店广济医院，最终选择在广济医院心脏中心就诊。

经病情的确诊和条件的评估，专家表示目前有一种全新精准的微创可视化技术--Liwen术，能够有效治疗这种疾病。

“把造成梗阻的多余心肌除掉，让肥厚的室间隔变薄，血液流通就顺畅了。”心脏中心肖红艳主任表示，超声引导下经皮心肌内室间隔射频消融术（Liwen术）是一种全新的微创治疗肥厚型梗阻性心肌病的手段，不同于传统药物治疗、外科手术切除和酒精消融，要么只能暂时缓解症状，要么就要开胸劈骨，Liwen术是在超声引导下将直径1.7毫米的射频消融针穿刺至心脏肥厚的室间隔部位，通过热能的方法让肥厚的室间隔肌肉坏死，从而解决流出道的梗阻，不仅能做到不开胸、创伤小、出血少、恢复快，而且还做到了手术全程可视化和精准化，减少并发症的发生。

3月24日上午，经过完善的术前准备，肖红艳带领超声医生、麻醉医生及心外科手术团队，历时1个小时便顺利为李先生实施Liwen手术，仅通过一个针眼大小的创面便成功帮其心脏完成“减肥”。术后，李先生即刻恢复清醒且状态良好，复查心脏超声提示左室流出道流速明显减少，压差恢复到正常范围，手术效果满意。

豫南地区首家独立开展Liwen术式--微创化治疗的突破性进展

目前，Liwen术式是国际上治疗肥厚型梗阻性心肌病最为先进的创新手段，手术全程使用心脏超声引导，相较于传统外科，不需要开胸与体外循环，创面仅为一针眼大小，出血少；相较于内科，不依赖于周围血管，避免X射线辐射及造影剂损伤，且手术效果更为彻底，有着不可比拟的优势。而Liwen术式的成功开展，考验的是整个心脏专科团队的技术和经验，包括对麻醉、超声、重症监护等术前、术中及术后的管理也都提出了很高的要求。目前国内仅有少数心脏中心开展此手术，能独立开展的更是少之又少。

此次，广济医院心脏中心在豫南地区首家独立开展Liwen术式，成功治愈肥厚型梗阻性心肌病患者，标志着中心在微创化治疗心血管疾病领域取得了突破性进展。未来，该中心将进一步丰富经验，用更成熟、更精湛、更高超的技术为更多肥厚型心肌病及其他心血管疾病患者创造生机与“心”生。