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乳腺肿瘤多学科诊疗 专家天团联手对抗“肿瘤君”

2023-06-14 11:29 来源: 驻马店网 责任编辑:王捷
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驻马店网讯(记者 王捷)  又是一个周四下午,乳腺肿瘤MDT团队组长、肿瘤内一科主任张开芳,乳腺外科主任喻继锋,病理科主任赵信喜,核磁共振主任李红,影像中心主任乔继红,核医学科主任马鼎,放疗科许科……不约而同地放下手中工作来到医院门诊七楼MDT会诊室。今天,是乳腺肿瘤MDT团队集中会诊的日子,他们要讨论七个乳腺癌病例,为他们“量身定制”治疗方案。这是驻马店市中心医院乳腺肿瘤多学科诊疗(MDT)团队的工作写照。

乳腺肿瘤MDT团队自2020年10月成立以来,坚持每周四常态化、固定化、流程化开展MDT工作,根据患者阶段病情及疑点难点进行现场会诊,使每名乳腺肿瘤就诊患者均能享有“一站式”的MDT治疗流程和最佳方案,迄今已为500余名乳腺癌患者制定了综合的、优化的诊疗方案。有效提高了乳腺癌患者治愈率,延长了晚期肿瘤患者的生命,改善了患者生活质量,助推了医院学科发展。

乳腺肿瘤多学科诊疗团队应运而生

“乳腺癌是中国女性最常见的恶性肿瘤,随着临床医学与分子生物学的发展,乳腺癌诊疗已迈入精准医疗时代,多学科诊疗模式就是由多个学科的专家为患者制定个性化诊疗方案的过程。”张开芳说,医院成立乳腺肿瘤MDT团队,是顺应医学发展的潮流,也是国家对乳腺癌诊疗质量控制的要求,更是为了满足患者对精准医疗的需求。

乳腺肿瘤MDT团队由乳腺外科、肿瘤内科、病理科、放疗科、影像科、核医学科、超声科等各科室主任和业务骨干组成,各学科专家发挥各自专长,集思广益,在分析、讨论中为患者选择最优治疗方案。

协同作战 为患者“量体裁衣”

“肿瘤治疗不是单一科室可以完成的,只有在多学科的参与下,才能够给患者提供更完善、更优化的治疗方案。”张开芳说,患者李女士就是MDT的受益者。

李女士是一名乳腺癌术后多发转移患者,多年前诊断为右侧乳腺癌,做了手术治疗及系统治疗。前不久,感觉腰背疼痛,当地医生考虑为乳腺癌复发转移,治疗后未见好转,遂到驻马店市中心医院肿瘤内一科就诊。此时,李女士状态很差,消瘦、头晕、恶心、食欲不振、咳嗽、全身疼痛、不能行走,被家人用轮椅推来住院。通过影像学及病理学检查,诊断为乳腺癌术后多发转移(肺、骨、脑转移),病情十分危重。乳腺肿瘤MDT 团队就李女士治疗方案进行了认真而仔细地分析、讨论,研究制定了规范的治疗方案。因该患者为HR阳性、HER2阴性类型,临床采取联合内分泌治疗为主,针对骨转移引起的全身疼痛予以止疼治疗及骨改良药物的应用,针对脑转移予以头颅适型调强放射治疗,并配合对症支持治疗。在卓有成效的 MDT 诊治模式和细微周到的医疗护理中,李女士的病情得到了有效控制,恢复生活自理能力,回归社会和家庭。

“排兵布阵”战肿瘤

“恶性肿瘤有手术、放疗、化疗、内分泌、靶向治疗等多种治疗手段,与肿瘤战斗也要讲‘排兵布阵’,比如先外科还是先内科治疗?哪些方法可以同时应用?”喻继锋说。

喻继锋说,他曾接诊一名年轻女性患者,左侧乳房有一鸡蛋大小的肿块,经穿刺活检证实为乳腺癌,因肿瘤较大,需要做乳房切除手术。MDT团队在会诊讨论时,考虑患者比较年轻且保乳愿望强烈,他们“排兵布阵”决定先行新辅助治疗,通过精准定位开展化疗,缩小乳癌,降期保乳,后在肿块缩小后,进行了保乳手术+腋窝淋巴结扫除术。术后病理报告显示,切缘阴性无残留,保乳成功。通过后续治疗,患者回归健康、正常生活。这个事例,充分体现了乳腺癌规范化和系统化治疗策略的重要性。

群策群力 多方受益

有助于患者健康。张开芳说,在既往的普通就诊模式下,患者得到的治疗方案往往取决于首诊医生的治疗理念与方法,而MDT模式集中了众多专家的意见,是优中选优确定的解决方案。这样可以及时缓解患者的不适症状,提高患者的治愈率,延长生存期,提升生活质量。

有助于医生成长。同为乳腺肿瘤MDT团队成员的肿瘤内一科副主任、乳腺肿瘤亚专科副主任向森说,进行多学科会诊,在各个专业,各位专家讨论的过程中,参与人员也在相互学习,增长知识和积累经验。作为年轻一代的团队成员,他觉得每次会诊都是个学习的过程,受益匪浅。

有助于学科发展。喻继锋说,通过多学科会诊,我们的治疗方案与外地大医院没啥差别,学科发展得到了明显增强,外转诊的患者明显减少。比如,乳腺外科病区原来一般住院20多人,现在住院病人近40余人;原来手术日几台手术,现在一天二三十台手术,这就是有力地证明。

赓续接力争取让一站式服务惠及每一位患者

聊到乳腺肿瘤MDT团队的发展,无论是张开芳还是喻继锋都不约而同地提到要继续进行下去,并且形成制度,保证团队的健康运行发展,扩大多学科会诊患者的范围,尽可能地普及到每一名乳腺癌患者。

他们希望,让所有的来市中心医院乳腺癌患者甚至外院的乳腺癌患者都能得到多学科诊疗服务。他们认为,通过更加完善、合理、科学的治疗方案,让早期肿瘤患者得以治愈,让晚期患者长期生存,提高他们的就医感受和生活质量是MDT的意义,也是MDT团队的使命。

志士长医国,良医亦念民。张开芳代表乳腺肿瘤MDT团队表示,将不辜负每一位患者的信任,不忘初心,不辱使命,守护好团队健康发展,竭力提升乳腺癌的诊治水平,让生命的阳光温暖每一位乳腺癌患者。


责任编辑:王捷

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