驻马店广济医院一场生死线上的紧急营救

驻马店网讯（记者 王捷 通讯员 魏丽）8月13日，58岁的李女士迎来了自己的“满月日”，58岁怎么才“满月”？这要从一个月前说起……

李女士家住驿城区，7月13日13时午饭后突感身体不适，遂坐下休息，症状不但没缓解还出现胸口剧痛，并向背部、腰部放射并伴有大汗，家人见状急忙拨打120。

14时10分，李女士由120急救车送往驻马店广济医院急诊科。与此同时，该院急救中心立刻启动紧急会诊流程，武汉亚心—驻马店广济医院心脏中心值班主任、超声科医生紧急就位。

李女士到医院后，医生第一时间行床旁心脏超声检查，初步诊断病情后，又安排大血管CTA检查，明确诊断：A型主动脉夹层，情况十分危急，随时出现夹层破裂导致死亡，需尽快行外科手术治疗。心脏中心立即启动绿色通道，将李女士迅速转入重症监护病房。由于紧张，李女士的血压很不稳定，重症监护室医生一边安抚，一边迅速给予对症治疗，稳定心率、血压，避免病情进一步进展。心脏中心团队对李女士病情进行全面评估，制定了详细的手术方案并与其家属充分沟通。

“李女士主动脉瓣关闭不全，血管病变重、夹层由升主动脉累及至腹主动脉，头臂干及左颈总动脉累及严重，病情十分凶险，死亡率极高。通俗地讲，主动脉夹层是主动脉中层撕裂，外层仅有薄薄一层血管壁，若不及时救治，血液冲破外壁，就像黄河决堤一样，会造成大出血、休克，死亡就是一瞬间的事。”该院心脏中心主任方极辉说，手术刻不容缓。

16时5分，李女士被送进手术室。在手术室医护人员的全力支持下，一场对技术能力、团队配合的考验正式开始。方极辉主任团队凭借高超的专业技术和丰富的手术经验，逐一攻破手术难关，精细操作、仔细缝合。23时55分，历时7个小时这台复杂的高难度Bio-Bentall+升主动脉置换+全弓置换+象鼻支架置入+二尖瓣成形+心脏表面临时起搏器安置术顺利完成。手术后，李女士被转入重症监护室进行康复治疗，两周后康复出院。

据方极辉介绍，高血压是发生主动脉夹层最重要的危险因素，超过70%的主动脉夹层有合并高血压，随着年龄的增加，发病率会逐渐增高。

另外，主动脉粥样硬化、遗传性血管病变、主动脉炎性疾病、主动脉局部感染或外伤、妊娠、特发性主动脉中膜退行性变化也是发生主动脉夹层的主要原因。

方极辉提醒，主动脉夹层症状多为剧烈疼痛，常难以忍受。疼痛性质可表现为刀割样、针刺样、撕裂样。发病时多伴有血压变化，大部分会出现血压升高。双上肢、上肢和下肢血压数值差距较大。严重时可出现低血压。其他症状包括面色苍白、出汗、四肢皮肤湿冷、晕厥和短时间意识丧失。如出现上述症状，请尽快到医院就诊。