市第一人民医院成功救治一危重型流行性出血热患者

驻马店网讯（记者 王捷 通讯员 邢小宝）近日，驻马店市第一人民医院肾内科成功救治一位多脏器衰竭患者。

患者张某，今年51岁，驿城区水屯镇人，1周前出现发热、咽疼、无力，体温高达39.0℃，在当地以“上呼吸道感染”治疗后不见好转，并出现尿量减少、双下肢浮肿、纳差、全身无力加重，转至市第一人民医院。

患者入院检查后发现，尿蛋白2+，血肌酐164umol/L，血小板64×10*3。经询问，患者既往没有肾炎病史，近期有参与户外活动。

该院肾内科主任邱明生带领科室医生查房后结合患者症状和流行性病史，诊断为：流行性出血热，给予抗病毒、保肾、护胃、维持水平衡、营养支持等治疗。

随后，患者病情便发生过山车式的变化，血肌酐每天成倍增加，尿量少尿到无尿，血肌酐升至900umol/L，开始出现胸闷、气喘，B-型钠尿肽增高，钠水潴留较多出现心衰症状，不得不考虑给予血液透析治疗。几次（无肝素化）透析后，胸闷刚刚减轻，患者纳差加重、大便呈褐色（潜血阳性），出现消化道出血，复查血小板30×10*3，又给予输注血小板和护胃、止血药物。

一周后，患者尿量开始增加，从100ml/天，200ml/天，400ml/天，1000ml/天，病情开始转归，大便颜色转为黄色，饮食增加，血小板100×10*3，血肌酐开始下降，病人转危为安。两周后，尿量已达4000ml/天，血肌酐接近正常范围，病人生命体征平稳，患者康复出院。