​肿瘤占要道“易守难攻” 多学科专家破难局

驻马店网讯（记者 王捷 通讯员  陈思妤）近日，市中心医院神经外一科在多学科团队的协助下为一位脊髓内巨大瘤患者实施了手术。

72岁的和大爷（化名），十年前无诱因出现右侧躯干及下肢力量减退并伴有麻木感，休息后有所缓解，认为是这个年龄的常见病，一直没有就医。五年前，和大爷又开始出现左侧下肢无力，他一直觉得是自己年纪大了的原因也没和家人提过，可是就在2个月前他突然感到左侧颈肩部疼痛、右侧躯干及下肢感觉消失、下肢无力且逐渐加重，行走困难。和大爷的家人带他到当地医院就诊，经过检查医生发现和大爷的颈部脊髓内长了个巨大肿瘤。

脊髓是人体神经传导系统中传递大脑指令的重要结构组织。正常人颈部的脊髓粗细一般和自己的大拇指差不多，颈部脊髓一旦有肿瘤发生，会对脊髓神经功能产生严重的破坏；这类疾病在临床上轻则肢体无力、感觉缺失，重则呼吸异常、高位截瘫，甚至危及病人的生命。如果纤细的颈髓内长满了肿瘤，那就会给临床治疗带来极大的难度。

家人带着和大爷找到驻马店市中心医院神经外一科主任李力。行颈胸部磁共振检查显示：颈7胸1椎管内外沟通巨大肿瘤。入院时，和大爷已经不能自行走路，由平车推入，常规检查都不能站立配合。

李力仔细翻阅了和大爷的影像检查报告，发现和大爷的脊髓受压超过50%，肿瘤紧贴颈总动脉、锁骨下动脉、椎动脉三根大血管及胸腔顶外侧又被锁骨部分遮挡，比较罕见。

李力立即邀请胸外科、创伤骨科、血管外科、CT及MR影像科、麻醉科手术部、数字医学3D打印实验室的专家进行会诊，专家团队担心患者肿瘤位于大血管和臂丛神经颈丛神经的出去口，距离心脏大血管和肺脏都很近，手术风险太大，都非常谨慎。数字医学3D打印实验室负责人耿洋针对和大爷的患处进行了3D打印1:1的患处模型，为手术奠定了基础。

李力团队是河南省医学重点培育学科，常年规范的学习不仅强化了理论和解剖知识也培育了不惧困难的前进力量，再加上多学科专家加持，最终确定了手术方案。

进行术前周密评估后，李力及其团队为患者实施前外侧入路一次显微切除椎管内外肿瘤手术。

借助3D打印技术，直接用模型进行比对可以准确得出术中需要保护的血管及神经位置，使手术更精准，创伤也更小，手术如期进行。

术后患者安返病房，目前正在逐步恢复中。