她的“无病呻吟”给很多人上了一课
驻马店网讯(记者 王捷 通讯员 赵诗琦)44岁的王女士是一个全职妈妈,一天,忙碌了一天的她突然她觉得四肢又麻又痒,赶紧到医院,但没查出问题,在麻木好转后就出院了。
后来,有一次王女士午睡醒来视物模糊、复视、头晕、行走不稳再次到当地医院,同样没查出病因。
“我看你就是无病呻吟。”王女士老公抱怨道。
最近,王女士突然右眼睑下垂,当地医院建议到驻马店市中心医院查因。
王女士入住市中心医院神经内一科,主治医师刘苏丽询问其病史,了解到王女士7年前出现过反复恶心、呕吐症状,持续了半个月没查出病因。
刘苏丽仔细询问病史,并为王女士做详细的体格检查,行头颅MRI,结果显示中脑导水管周围见斑片状FLAIR高信号影,血液检验报告显示低钠。
依据症状和检查结果刘苏丽想到了代谢性疾病:韦尼克脑病、免疫性疾病——中枢神经系统脱髓鞘疾病。
刘苏丽将患者情况向科室主任龙治华进行汇报,龙治华组织科室团队进行讨论,结合王女士症状和检查结果,排除韦尼克脑病。
因为中枢神经系统脱髓鞘疾病无影像学和实验室检查支持,还需进一步完善检查,为王女士行头颅MRA+增强,结果提示头颅MRA未见异常中脑导水管周围病变增强未见强化,行颈椎平扫+增强,结果提示延髓及颈5以上颈髓内异常信号影,增加了视神经脊髓炎谱系疾病的可能性。
随后,王女士又做了多项检查,确诊为罕见病视神经脊髓炎谱系疾病,这是一种以视神经和脊髓受累为主的,中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病。
龙治华团队多次讨论后,决定给予甲泼尼龙琥珀酸钠1000mg冲击等治疗,15天后,“我感觉好多了,终于看到希望了,真是太幸运遇到了你们。”王女士出院时激动地说。
出院后,改为口服泼尼松片,王女士症状消失。
据该院神经内一科神经肌肉与免疫性疾病临床亚专科副主任焦慧娟介绍:视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)是神经系统常见的一个自身免疫性疾病,临床上多以急性单眼或双眼视力下降甚至失明、双下肢瘫痪、感觉障碍或尿潴留为特征表现,患者以女性居多。一旦出现上述症状,要引起足够重视,到医院就诊。
责任编辑:王捷
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