同病同药不同效 切记“你”不是“他”

驻马店网讯（记者 王捷 通讯员 王永辉）老王：“老李，听说你最近也被查出来三叉神经痛,吃好多药都没效果，你试试这个药，一天两次，一次一片，老有用了。”

老李：“行，那我试试。”

几个月后......

老李：“老王，都是一样的药，我吃了咋没用？”

为什么同样的药相同的用量，在不同人身上会反应不一？其实这个问题的答案，和药物浓度监测有着千丝万缕的联系，今天我们就好好说一说，血药浓度监测的话题。

什么是血药浓度监测？

血药浓度监测也称为治疗药物浓度监测，是指药物治疗过程中，观察药物疗效的同时，定时采集血液，测定药物浓度，并基于浓度水平确定给药方案以期达到满意的疗效及避免发生毒副反应。

哪些情况下建议进行血药浓度监测？

药物治疗指数低，治疗窗窄，有效浓度与中毒浓度很接近，如地高辛等。具有非线性药代动力学性质的药物，即给药剂量稍有增加，血药浓度急剧上升，如苯妥英钠。需要长期用药但缺乏明显的治疗终点，没有及时的临床指标去指导剂量调整。药物的药动学性质个体差异大，由于遗传因素导致药物的代谢存在很大差异，如三环类抗抑郁药。药物治疗失败会导致严重后果，如免疫抑制剂他克莫司、治疗MRSA感染的万古霉素等。患者肝肾功能不全，或可能产生药物相互作用的情况。

周一至周五正常检测（如遇法定节假日亦正常值班）；周六周日休息，期间如需检测，可将血液样本放置于2-8℃冰箱冷藏，第二周周一接收样本。如需检测可至相关专科门诊找医师开具检查单。

门诊患者采血地点：妇儿院区门诊楼二楼采血室；中心医院门诊楼二楼采血室。

住院患者在病区内采血，由支持中心统一接收样本。

12:00前送样，当天下午16:00后出报告；12:00后送样，次日上12:00前出报告。