偶尔腹胀没在意 六岁女孩左肾“没”了

驻报全媒体记者  王捷   通讯员  李沐佳

6岁女孩欢欢（化名）吃饭越来越少，肚子却渐渐变大，近日，肚子突然胀疼得厉害，父母带她到市中心医院妇女儿童医院小儿/成人泌尿外科就诊，发现严重肾积水，且左肾已丧失功能。

入院后，小儿/成人泌尿外科主任徐海亮检查后发现欢欢腹部明显膨隆“形如鼓”，完善CT检查后，显示欢欢腹腔内有一巨大囊性包块，严重挤压腹部，考虑为积水的肾脏和输尿管。进一步检查，显示欢欢积水的左侧肾、输尿管几乎占满整个腹腔，左肾已经完全丧失功能，肠管受到严重挤压，长期饮食少导致她中度营养不良。

这么大的肿块不是一天两天形成的，为什么没有早点发现呢?

医生询问家长得知，欢欢3年前就偶尔出现腹胀、腹痛不适症状，肚子上可以摸到包块，当时症状较轻且可以好转，家长以为吃坏肚子了，未在意，直拖到现在才就医。

由于孩子年龄小、病情复杂，需要手术治疗。手术前，徐海亮启动了多学科会诊，同泌尿外二科、麻醉科、影像科、核医学科、临床营养科的专家，共同制定了综合手术治疗及术后快速康复方案，考虑到孩子左侧肾、输尿管几乎占满整个腹腔，如果行腹腔镜微创手术，腹腔内空间狭小、难度大，但传统的开放手术切口长、创伤大、术后恢复时间长，权衡利弊后，决定为欢欢行腹腔镜微创手术。

随后，徐海亮团队在麻醉科手术部医务人员的配合下，为欢欢进行了腹腔镜下左侧肾、输尿管切除术，经过2个多小时精准操作，成功取出了占满整个腹腔已无正常形态的肾脏和输尿管。

术后当天，欢欢下床活动，恢复进食，一周后痊愈出院。

徐海亮提醒，肾积水是较常见的泌尿系发育异常，其中每1250个婴儿中就有一例存在肾盂输尿管连接部梗阻导致的肾积水。轻度的肾积水可无明显症状，积水较重时可出现腰腹部间歇性疼痛、恶心、呕吐等不适症状，查体可触及腹部包块。

作为家长平时在给孩子洗澡或换衣服时应注意观察孩子的身体变化，如果孩子出现腰腹部疼痛不适症状时应足够重视，及时到正规医院就诊，以免延误病情。