一场生命接力赛

通讯员 付晨波

“胡主任，我科有一患者，病情危重，请求急会诊。”日前，正在门诊坐诊的市第二人民医院内科主任胡建民接到兄弟科室的急会诊请求后，迅速赶到现场，发现患者口唇紫绀、呼吸困难、口鼻腔中有大量黏性分泌物，听诊患者左肺呼吸音弱，查看监护仪器提示患者血氧饱和度维持在60-70%之间，考虑目前患者存在呼吸衰竭，不排除有痰窒息。立即转内科抢救，及时畅通呼吸道、侧身、扣背、吸痰，从患者口鼻腔中抽吸出大量黏性分泌物，及时对症处理。经过2小时抢救，患者生命体征平稳，口唇渐红润，胡建民主任终于松了一口气，悬着的心终于落地了。

主治医师蒋晗详细询问患者家属病史，家属想起2天前患者将自己反锁在屋内后，把家里房屋点燃，吸入了大量浓烟。结合患者病史及目前症状，主治医师蒋晗初步诊断患者“呼吸道吸入性损伤（重度）”“II型呼吸衰竭”，目前可能存在气管水肿、气道狭窄，如不及时救治会危及生命，建议给予患者气管插管治疗，患者家属拒绝。后查房时主治医师蒋晗发现患者口唇紫绀，呼吸困难不见好转，听诊左肺呼吸音弱，心电监护显示氧饱和度50-85%左右，最低时氧饱和度维持在50%-60%之间。患者生命体征不稳定，随时有生命危险。为抢救患者生命，主治医师蒋晗再次与患者家属沟通，必须立即给患者行气管插管治疗。

在取得家属同意后，主治医师蒋晗邀请麻醉科医师赖云静行气管插管。在行气管插管时，患者突然出现心跳骤停且氧饱和度测不出，血压进行性下降，立即行心肺复苏、肾上腺素应用，及时吸痰后呼吸心跳恢复，同时请急诊科主任王延威急会诊并参与抢救。患者又出现心脏骤停，血氧饱和度30-40%，内科医护团队紧密协作开展了惊心动魄的生命接力赛，经过30分钟的抢救，患者的心跳和呼吸恢复，生命体征平稳，随后被转入重症监护室继续接受治疗。

在整个抢救过程中，内科、急诊科、麻醉科多科联动，团结协作，秉承以人为本、患者至上的医院宗旨和多学科协作的救治理念，以患者为中心，把患者生命放在第一位，展现了过硬的救治能力和高效的团队协作能力，增强了科室治疗疑难疾病的信心，为救治疑难患者提供了多科室协作、各专业医师配合、协同抢救的成功案例模式。

在这场生命的接力赛中，内科专业的判断、成熟的技巧，急诊科有效的急救措施，麻醉科强有力的保障展现了医院对危险重症患者的综合抢救能力，也是多学科组织协调成功抢救的典型案例。