健康科普|警惕百日咳

1.什么是百日咳？

百日咳是由百日咳鲍特菌引起的一种急性呼吸道传染病，具有高度传染性。在疫苗广泛使用之前，百日咳是最常见的儿童疾病之一，也是全球婴幼儿死亡的主要原因之一。

2.百日咳有哪些症状？

潜伏期：从百日咳进入人体开始，潜伏期为 5 到 21 天不等，通常为 7 到 14 天。

卡他期：初期症状与典型的呼吸道疾病相同，有流鼻涕、打喷嚏、流泪、咽喉痛和阵发性咳嗽等上呼吸道感染症状。最初没有发热或只是一过性发热。在此期间，传染性极强的细菌排放达到高峰，持续一到两周。

痉咳期：通常表现为阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽结束时伴有喘息，反复多次，直到黏液排出，白天轻微，夜间严重，睡眠时痉挛性咳嗽更明显，影响睡眠。症状因年龄而异。新生儿和 6 个月以下婴儿咳嗽可导致发绀、呼吸停止、抽搐、心动过缓或心跳停止。这一时期通常持续 2 到 6 周，但也可能长达 2 个月或更长时间。青少年或成人百日咳患者通常没有典型的百日咳症状，而是阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续时间为 2 到 3 周。

恢复期：痉咳逐渐缓解，咳嗽强度降低，发作次数减少，鸡鸣样吼声逐渐消失，阵发性痉咳症状可持续数周或数月。

并发症：百日咳也会引起并发症，尤其是在新生儿和 6 个月以下的婴儿中，肺炎最为常见，也可并发肺不张、气胸、纵隔气肿、皮下气肿、肺动脉高压、窒息和脑病等。

3.百日咳是如何传播的？

百日咳主要通过飞沫传播。当病人咳嗽、打喷嚏等时，细菌就会通过空气传播，暴露在空气中的人吸入飞沫就会被感染。百日咳鲍特菌的唯一宿主是人类。病源是百日咳患者、潜伏感染者和带菌者。婴幼儿的主要传染源是感染百日咳鲍特菌的父母或同伴。百日咳的潜伏期为 5-21 天，通常为 7-14 天，从潜伏期开始到 6 周内传染性最强，尤其是从潜伏期结束到 2-3 周后出现咳嗽症状传染性最强。

4.百日咳对哪些人群危害最重？

百日咳对各个年龄段的人都有影响，但没有接种过疫苗的婴幼儿风险最大。孩子年龄越小，出现并发症、重病甚至死亡的风险就越大。

5.怎样减轻百日咳的咳嗽？

不要卧床休息。百日咳病程长，患儿身体消耗大，不能让患儿不活动，但也不能让患儿沉浸在活动中，以保证足够的饮食和休息，所以活动要适度。

不要紧闭门窗。百日咳患儿由于频繁剧烈的痉挛性咳嗽，容易缺氧，要多补充氧气，尽量保持室内空气新鲜流通。如果空气干燥，可相应增加湿度，使用加湿器或湿拖把，使室内湿度保持在50%左右。

避免烟尘刺激。如果家中有吸烟者，最好不要在孩子生病时吸烟，也不要到室外吸烟。另外，在炖菜时，孩子应避免吸烟。

避免与患有其他疾病的孩子接触。为避免感染和其他并发症，应避免与患有其他疾病的儿童接触，因为这一时期抵抗力和免疫力较低。

避免过度刺激。尽可能安排在同一时间进餐和喂食，避免暴饮暴食，进食后拍嗝，防止呕吐和误吸。

6.如何预防百日咳？

接种含百日咳成分疫苗是预防百日咳最经济最有效的手段，可有效降低感染发病和重症病例发生风险。按照国家免疫规划程序，儿童应在3、4、5月龄和18月龄各接种1剂次百白破疫苗。也可在自愿自费的基础上选择接种含有百日咳成分的非免疫规划疫苗。适龄儿童应及时、全程接种百白破疫苗，未接种儿童应尽快补种。

戴口罩是预防呼吸道感染的重要方法，可以有效减少病原体的传播。有咳嗽等呼吸道感染症状和密切接触所照顾婴幼儿的家长，应科学佩戴口罩，减少婴幼儿被感染的风险。

此外，公众还应养成良好的卫生习惯，勤洗手，居室通风，咳嗽或打喷嚏时用手肘或纸巾掩住口鼻，劳逸结合，适当进行体育锻炼。

驻马店市疾病预防控制中心吕洋