什么是“保护性约束”

当新入院的患者到医院就医时，由于受到精神症状的支配，存在着各种危险因素，有自杀自伤、拒绝护理治疗、跌倒坠床、擅自离院和暴力攻击冲动的行为等，“保护性约束”是在保护患者安全、保障患者治疗依从性的必要方式。

保护性约束作为精神科一项非常有效的医疗护理方法同时治疗的辅助措施之一，对于精神病人危害他人和自身安全的行为，起到了积极的预防和控制作用。

保护性约束应用的人群有哪些？

受精神症状支配，极有可能伤害自己、他人和环境者。极度兴奋、意识障碍，谵妄躁动的病人防止坠床的发生。对治疗，护理不合作的病人保证治疗护理得以顺利实施确保患者生命安全。由于各种原因引起意识障碍，一时不能控制者。

那么是不是发生以上情况的患者就可以随便保护呢？

答案肯定不行。保护性约束的前提和原则是在实施之前要先向患者及家属解释约束的相关知识、讲解其目的、方法及约束产生的不良后果，作用和保护方法，取得理解和配合，征得患者及家属的同意后方可执行；其次，还要由医生评估病人的状态是否需要实施保护性约束，经医生开具医嘱后方可实施。对于部分刚入院的患者往往异常兴奋、坐立难安，有些患者更因躁动无法配合治疗，严重者导致坠床。此时保护性约束的使用可以让患者得到更好的治疗，同时也防止了跌倒、坠床等意外事件的发生。（驻马店市第二人民医院老年医学科邓方园）