22分钟生死营救 驻马店广济心血管医院成功抢救一位96岁急性心梗患者
驻马店网讯(记者 王捷)近日,驻马店广济心血管病医院(武汉亚洲心脏病医院豫南医院)心脏中心成功抢救一例96岁高龄急性心肌梗死患者,创造了该院急性心肌梗死急诊介入治疗的最高年龄纪录。
当日12时许,今年96岁的范老太太突然出现了胸闷、胸痛的症状,痛感强烈,休息后并未好转。15时30分,老人在家人的陪伴下,到当地医院就诊。该院急查心电图,诊断为:急性广泛性心肌梗死,呈“墓碑式ST段抬高”。当地医院立即给予双抗药物,由于患者年纪较大,建议前往上级医院就诊。
15时52分,家属决定将老太太转入驻马店广济心血管病医院暨武汉亚洲心脏病医院豫南医院。同时,当地医院第一时间通过远程将心电图传至驻马店广济心血管病医院胸痛工作群,为后续的精准诊断与快速救治争分夺秒搭建信息桥梁。
据了解,这是急性广泛性前壁ST段抬高型心肌梗死,心电图ST段抬高特别严重,呈巨大弓背抬高,恰似“墓碑”模式,医学上称之为“墓碑样ST段抬高”。这种特殊的心电图改变,提示病变特别重,猝死风险极高,专业人士称之为“死人征”,一旦心电图出现如此凶险的改变,患者生命便岌岌可危,随时可能发生心源性猝死,唯有尽快实施手术干预,才能从死神手中抢回生机。
16:22,患者到达驻马店广济心血管病医院急诊科。患者超高龄,而且病情极其危重,相较于年轻患者,超高龄的患者往往合并多种疾病,身体各项机能均明显衰退,急性心肌梗死临床状况更为复杂,介入治疗的手术难度高、风险大,给手术治疗带来了极大的挑战。
“时间就是心肌,心肌就是生命”,面对这一严峻情况,驻马店广济心血管医院心脏中心心内科主任马骏考虑到老人年龄近百岁,保守静脉溶栓治疗导致重要脏器出血的风险极高,急诊介入可能是患者唯一生存的机会,为及时挽救患者生命,马骏迅速决策,决定放手一搏为患者实施急诊PCI手术(经皮冠状动脉介入治疗)。
在与患者家属详细沟通后,家属毫不犹豫地签下了手术同意书,并告诉医生:“我相信你们。”
“老奶奶,您放心,闭上眼睛睡一会儿就好了……”马骏一边宽慰老人,一边开始消毒、穿刺。“患者耐受力差,手术必须要快,术中有可能需要抢救!准备好IABP(用于心源性休克急救)和抢救的药品。”手术前,马骏谨慎地向配合的医护人员交代着。
冠状动脉造影检查提示前降支血管完全闭塞,情况不容乐观,必须尽早开通病变的血管,恢复血流,在马骏和介入团队的精细操作和默契配合下,成功为患者置入支架,造影显示血流正常,生命体征一切正常,整场手术仅用时22分钟,术后老人胸痛症状得到缓解。
据马骏介绍,经过几天的监护及术后治疗,老人已经恢复如初,食欲睡眠都非常好,查房时还喜欢和医生讲个笑话、聊天。是个可爱的‘90后’。目前,范奶奶已经康复出院。此次手术突破高龄心梗救治难题,刷新了该院高龄患者心脏介入手术的年龄纪录。
责任编辑:王捷
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