人工关节置换术让他30年髋痛落幕

驻报全媒体记者  王  捷

“30年前那堵墙砸下来的时候，我怎么也想不到，这会是一场横跨半生的‘噩梦’。今天，这场持续30年的髋痛终于落幕了。”近日，50岁的唐先生在驻马店魏道德骨科医院做了人工关节置换术后，回忆起1995年的那个午后，依然感慨万千。

当年因拆除房屋时突发意外，唐先生左侧髋臼、股骨头骨折伴脱位，虽紧急做了手术，却在出院后逐渐陷入漫长的疼痛深渊——左髋部隐痛反复发作，股骨悄然上移，髋关节脱位逐渐加重，行走时只能拖着腿蹒跚，生活品质一落千丈。30年间，唐先生因病情复杂（股骨头坏死合并髋臼严重畸形）和经济困难，只能靠止痛药勉强维持。直到2025年初，持续加重的疼痛让他连持续站立和行走都很困难，CT显示股骨头已坏死，髋臼畸形如“被啃噬的蛋壳”。

前不久，唐先生抱着一线希望到驻马店魏道德骨科医院关节脊柱科找到该院副院长李中华。“患者30年的慢性损伤，已导致髋关节结构严重破坏，股骨头缺血性坏死合并高位脱位，髋臼骨量不足、形态异常，手术难度堪比‘在废墟上重建高楼’。”李中华带领团队反复研讨，结合患者4年高血压病史，制定了缜密方案：先通过三维CT重建，精准评估骨骼畸形程度，再采用人工全髋关节置换术，同步解决股骨头坏死、髋臼畸形与关节脱位三大难题。这类手术不仅要置换坏死的股骨头，更要重塑髋臼的正常解剖结构，对假体选择、骨缺损处理、关节稳定性重建都有极高要求。医疗团队为唐先生选用了特殊设计的假体，以匹配其严重畸形的髋臼，并通过精细的骨赘清理与骨面打磨，为假体植入奠定稳固基础。

手术在全麻下进行。术中医生发现，唐先生的髋臼软骨已完全磨损，股骨头塌陷成不规则状——这正是30年创伤性关节炎与缺血性坏死共同作用的结果。李中华团队凭借丰富的经验，仅用1小时便完成假体植入，成功恢复患者髋关节的正常力线与活动功能。

术后第1天，唐先生便可在助行器辅助下站立，30年来首次感受到双腿平衡受力；第3天，疼痛从术前的8分（满分10分）骤降至2分，可床边短距离行走；第7天，步态基本恢复正常，无需他人搀扶行走。出院时，患者笑着走出病房，对医护人员说：“没想到这辈子我还能像正常人一样走路！”

李中华说，唐先生的案例警示我们，创伤性股骨头坏死若长期忽视，可能引发不可逆的关节毁损。他提醒，出现以下情况需及时就医： 疼痛升级，从偶尔隐痛发展为持续钝痛，负重或活动时加剧；步态异常，走路跛行、身体向一侧倾斜，甚至出现“鸭子步”；活动受限，无法跷二郎腿、蹲下起立困难，髋关节“僵硬如生锈”。