狂犬病的有关知识

狂犬病俗称疯狗病，因其发病后有典型的恐水症状，又称恐水症，是由狂犬病病毒侵犯中枢神经系统引起的人畜共患疾病，是一种急性传染病。全年均可发生，以夏秋季稍多，且农村发生比城镇稍多。狂犬病最大的特点是一旦发病，100%死亡。

狂犬病的由来。很早以前，人们已经认识到狂犬病是发生于狗、猫和野生动物如狼、狐、獾、浣熊、臭鼬等食肉动物引起的疾病。人患狂犬病主要是因被病兽咬伤、抓伤而受到感染，需要注意的是，目前没有人传染人的病例出现。在中国城乡，尤其是农村，历来习惯养狗、养猫，并以狗肉为副食，而且大多数的狗、猫都未进行免疫处理，所以狂犬病的发病率较高，防不胜防。

狂犬病的症状。传染病都有潜伏期，狂犬病也不例外，狂犬病的潜伏期短者10多天即可发病，长者可以3~5年才发病，甚至有10多年发病的记载。典型的症状一般分为三个时期：

第一时期：前驱期（1~4天），患者先有发热、头痛、厌食等症状出现，部分患者会有恶心、呕吐、全身不适等类似感冒的症状，不久就会怕光、怕水、怕风。患者常有咽喉部紧缩感，且大部分患者已经愈合的被咬的伤口及其附近皮肤会有麻木、发痒、刺痛或像虫爬的感觉，这种现象是有诊断意义的，说明已是狂犬病。

第二时期：兴奋期（1~3天）也称痉挛期，患者神志清楚，表现为非常兴奋，且极度恐惧、烦躁不安，尤其对水非常害怕，见到水或者听到流水的声音，甚至是听到有人说喝水，都会引起咽肌痉挛甚至全身痉挛。患者很渴但是不敢喝水，即使送到嘴里也不敢下咽。患者体温升高可达40℃，但是不敢扇扇子，遇风也会引起痉挛。此期的患者，常伴有呼吸困难或者全身疼痛性抽搐，心率快，瞳孔散大等，部分患者可出现精神失常，产生幻觉。随着病程的进展，部分患者会死于呼吸衰竭或循环衰竭。

第三时期：麻痹期（6小时~18小时）也称瘫痪期，进展到这一时期的患者，痉挛减少甚至停止，会逐渐安静下来，但是很快会进入昏迷状态或发生肢体瘫痪。患者感觉丧失，神志不清，进展迅速，死于呼吸麻痹和循环衰竭。狂犬病发病的整个过程，一般都在6天内，只有极少数病例病程超过6天。

狂犬病的预防。如果不幸被狗、猫或者其他动物咬伤、抓伤，应立即清洗伤口，可用自来水或肥皂水反复清洗20分钟以上；也可用1%新洁尔灭或者84消毒液清洗伤口，再用75%酒精或碘伏涂擦伤口，尽量清除杀灭病毒，然后及时到医院处理。切记，除非伤口特别大、出血比较多，其他情况均不可缝合伤口，也不可包扎。伤口处理完毕后，立即到就近的疫苗接种门诊给患者注射狂犬疫苗。如果咬伤较严重，最好加用免疫血清以增强免疫效果。

另外，家养的宠物猫、狗等，要做好疫苗注射，如发现野犬要立即远离，不可靠近。

（驻马店市疾病预防控制中心检验科 郝 波）