市第一人民医院成功救治一急性肾衰竭合并心力衰竭患者

驻报全媒体记者   王捷

近日，市第一人民医院多学科团队凭借高效协作，成功救治一名急性肾衰竭合并心力衰竭的患者。

患者陈先生，于2天前出现食欲不振、乏力症状，后来上述症状加重，伴胸闷、喘憋、呼吸困难，家属拨打120将他送入驻马店市第一人民医院。急诊医学科医师立刻予吸氧、平喘对症处理，考虑患者可能为心衰急性发作，随后联系重症医学科会诊。

患者以“心力衰竭”收入重症医学科后，完善相关检查，诊断为“急性肾衰竭合并心力衰竭”。重症医学科医护人员迅速为其连接心电监护、建立静脉通道、高流量吸氧。

患者指脉氧逐渐改善，同时给予扩管、减轻心脏负荷、平喘、抗感染等对症治疗。经过重症医学科医护人员的紧急救治，患者生命体征逐渐平稳，血压回落，心率、呼吸平稳，胸闷气短缓解。

考虑到心衰问题缓解，重症医学科随即联系血液净化科会诊，解决肾衰问题。

血液净化科医师床旁查看患者后，评估患者目前生命体征稳定，透析指征明确，遂立即床边安排患者做连续性血液透析（CRRT）。透析过程顺利，透析结束后复查患者肌酐明显下降，症状明显缓解，经过一夜的床旁CRRT治疗后顺利下机，患者转危为安，于第二日转入肾内科继续接受治疗。

在这场生命接力中，急诊科精准判断患者病情；心内科与肾内科联合优化抗心衰与透析方案；血液净化科团队及时调整治疗策略；护理团队全程精细化管理与并发症预防；肾内科做好患者后期常规治疗。

该患者的成功救治，体现了该院在多器官功能衰竭综合救治的丰富经验。